阿司匹林可降低前列腺癌风险吗？

文章来源：张发布日期：2021-07-09 点击次数：(543)次

①非那雄胺可降低前列腺癌发病风险

2003年所进行的大规模前列腺癌预防试验( PCPT )发现，5α-还原酶抑制剂非那雄胺( finasteride又称非那司提）可以显著地降低前列腺癌的发病风险。2008年对这个试验结果所做的重新分析证实，其预防效果是确定的。2009年，由葛兰素史克（GSK )公司研制生产的另一种可同时抑制Ⅰ型和Ⅱ型5a还原酶的新抑制剂度他雄胺( dutasteride ) ,其抑制5α还原酶的作用是非那雄胺的60倍。临床试验表明，度他雄胺可降低前列腺癌23%的风险，不增加高恶性度前列腺癌发病。该药已于2003年6月获FDA批准在美国上市（商品名AvodartTM)，用于预防和治疗良性前列腺增生（BPH)和前列腺癌。

②阿司匹林降低结肠癌风险

1993年，随机对照临床试验结果证明，非甾体类抗炎药(NSAID)舒林酸( sulindac )和阿司匹林( aspirin )可显著地降低结肠直肠腺瘤的风险，环氧合酶-2抑制剂非甾体抗炎药塞来考昔( celecoxib )能降低家族性腺瘤息肉病的风险，导致美国FDA批准塞来考昔作为家族性腺瘤息肉病人的辅助治疗药。此外，几个设计很好的随机对照试验表明，阿司匹林（aspirin )可显著降低腺瘤的风险(特别是可使晚期腺瘤下降约30% )，停止服药后仍有效，继续使用可加强预防效果;2007年心血管病预防的随机临床试验合并分析指出，阿司匹林可显著降低结直肠癌的风险;2012年3月发表的研究结果再次证实，高剂量阿司匹林可选择性地降低表达环氧合酶-2的结直肠癌的发病风险。

③阿司匹林降低多种癌症的死亡率

2012年3月21日《柳叶刀》医学杂志发表英国牛津大学Rothwell PM等的综合分析结果再次证明，阿司匹林不但可以降低多种癌症的死亡率（连续每日服用低剂量阿司匹林3年内可降低癌症发病率25%，5年可降低癌症死亡率15%，超过5年可降低癌症死亡率37% )，而且也可以降低癌症的转移风险（31%~74%，尤以腺癌最为明显），阻止癌症在全身扩散。阿司匹林系COX-1抑制剂，虽然其抗肿瘤活性与选择性或特异性COX-2抑制剂相似，即抑制肿瘤新生血管形成、促进肿瘤细胞凋亡及提高肿瘤组织对化放疗敏感性等，但有明显的消化道反应及抑制血小板功能副作用。

④二氟基鸟氨酸可降低结直肠癌复发率

而高度选择性COX-2抑制剂如希乐葆( Celecoxib，塞来昔布），因其胃肠道安全参数大为改善，已成为近年结直肠癌预防研究的焦点。最近进行的联合化学预防试验发现，二氟基鸟氨酸( difluoromethylornitihine ，DFMO )和舒林酸( sulindac )可降低结直肠腺瘤总复发率70%，晚期和/或多发性腺瘤超过90%，表明联合化学预防药和联合化学治疗药一样，可增加癌症的预防效果和降低有关副作用。目前，还有一些具有结直肠癌化学预防潜能的药物，包括鸟氨酸脱羧酶抑制剂(DFMO )、抗血管内皮生长因子(VEGF)抗体Bevacizumab(贝伐单抗)、表皮生长因子受体（EGFR )抑制剂(EKI-785)等，需要继续努力加以探讨和开发。

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阿司匹林可降低前列腺癌风险吗？

①非那雄胺可降低前列腺癌发病风险

②阿司匹林降低结肠癌风险

③阿司匹林降低多种癌症的死亡率

④二氟基鸟氨酸可降低结直肠癌复发率

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