癌症的化学药物预防及“绿色”化学预防新方向

文章来源：张发布日期：2021-07-09 点击次数：(444)次

①癌症化学药物预防

预防肿瘤学诞生30多年来，应用天然和合成化合物或生物制剂，消除、拦截、阻止、抑制、延缓或逆转肿瘤发生的癌症化学药物预防研究有了长足的进展，在营养及相关药物，以及分子靶向药物预防等领域已初见成效，至今已有多个化学预防药被食品和药品监管机构批准上市供人群使用。2012年更提出了开发“绿色”化学预防的新方向。尽管流行病学研究显示，许多化合物如某些维生素和矿物质、天然植物活性物质具有潜在化学预防作用，但20世纪80年代以来开展的大部分随机对照临床和现场干预试验，均未能证明这些化学预防制剂有预防效果( SELECT )，甚至还可能增加癌症的发病率和死亡率(CARET )。

②维生素a衍生物有预防癌症的作用

只有1990年进行的首个化学预防试验显示，维生素A衍生物有预防口腔癌和喉肿瘤的作用;1993年中美合作在中国河南林县的营养干预试验证明，营养在癌症发生和预防中有着重要作用; 2012年美国大规模医生健康研究第二期随机对照试验证明，长期每天补充多种维生素/矿物质，可降低该人群的总癌发病率。除了微营养素和分子靶药物外，1998年美国第一次报道发现，分子靶向预防药雌激素受体调节剂三苯氧胺（它莫西芬）可降低更年期后妇女乳腺癌风险50% ; 2000年又进一步发现雷洛昔芬对乳腺癌预防作用与三苯氧胺相同，但副作用较低;而环氧合酶2抑制剂塞来考昔( celecoxib )可预防家族性腺瘤息肉病。所有以上制剂目前已得到美国食品和药品管理局批准用于癌症的化学预防。长期随访表明，它莫西芬的预防效果在十年内继续保持，而毒性却慢慢消失。

③非那雄胺预防癌症

2003年所进行的大规模前列腺癌预防试验( PCPT )发现，5α-还原酶抑制剂非那雄胺( finasteride又称非那司提）可以显著地降低前列腺癌的发病风险。2008年对这个试验结果所做的重新分析证实，其预防效果是确定的。2009年，由葛兰素史克（GSK )公司研制生产的另一种可同时抑制Ⅰ型和预试验证明，营养在癌症发生和预防中有着重要作用; 2012年美国大规模医生健康研究第二期随机对照试验证明，长期每天补充多种维生素/矿物质，可降低该人群的总癌发病率。除了微营养素和分子靶药物外，1998年美国第一次报道发现，分子靶向预防药雌激素受体调节剂三苯氧胺（它莫西芬）可降低更年期后妇女乳腺癌风险50% ; 2000年又进一步发现雷洛昔芬对乳腺癌预防作用与三苯氧胺相同，但副作用较低;而环氧合酶2抑制剂塞来考昔( celecoxib )可预防家族性腺瘤息肉病。所有以上制剂目前已得到美国食品和药品管理局批准用于癌症的化学预防。长期随访表明，它莫西芬的预防效果在十年内继续保持，而毒性却慢慢消失。

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①癌症化学药物预防

②维生素a衍生物有预防癌症的作用

③非那雄胺预防癌症

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