上腔静脉综合征是什么？解剖学？

文章来源：孙发布日期：2022-05-23 点击次数：(534)次

1、上腔静脉综合征

上腔静脉综合征( superior vena cava syndrome , SVCS )指的是由于多种原因引起上腔静脉完全性或部分性阻塞,致使上腔静脉系统血液回流受阻,导致上肢、颈和颜面.部发绀、水肿以及上半身浅静脉曲张的- -组临床综合征。据统计97%有SVCS的患者为癌瘤，其中, 75%为肺癌,特别是小细胞肺癌,良性病变引弓|起者仅占3%。肺癌和恶性淋巴瘤患者SVCS的发病率为3% ~ 8%。引起SVCS的良性病变常见的有甲状腺肿、慢性纵隔炎、原发性上腔静脉血栓形成等。

2、解剖学

上腔静脉位于纵隔右缘,侧面观它居中偏前,处气管前方,几乎垂直自上而下与右心房相延续。成人.上腔静脉长约6~ 8cm，宽约1.5~2cm,它由左、右头臂静脉(无名静脉)在右侧第1胸肋连结后方汇合而成。它贴胸骨右缘垂直下行,向下在右侧第5胸肋关节处注入右心房.上腔静脉是主要的静脉管道,汇集头、颈、上肢、胸部的血液返流至右心房。上腔静脉之所以较易阻塞,是因其管壁薄与压力低之故。它被固定在上纵隔的右前面,在胸骨的后方紧邻右主支气管和升主动脉,完全被淋巴结链所包绕。上腔静脉前面有纵隔淋巴结,后面是右侧或气管旁淋巴结,其主要属支奇静脉最容易被肿大的气管旁淋巴结压迫,从其解剖位置不难看出,临床症状视SVCS压迫程度和速度而定。随着. 上腔静脉压力增加,导致侧枝静脉、浅表静脉扩张,面部淤血,结膜水肿,进而可出现各种神经系统症状。

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