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什么是多发性骨髓瘤?病因与病机有哪些?

文章来源:孙 发布日期:2022-05-20 点击次数:(518)次

1、概述











    多发性骨髓瘤( multiple myeloma , MM )是浆细胞在骨髓内恶性增殖伴单克隆免疫球蛋白产生为特征的一种克隆性血液病。主要表现为骨髓瘤细胞增生、浸润和破坏骨组织及髓外其他组织,出现骨痛、病理性骨折、出血、贫血,以及骨髓瘤细胞产生大量异常免疫球蛋白( M蛋白)而出现感染、高钙血症、肾脏病变、高黏血症、淀粉样变等。我国骨髓瘤发病率约为1/10万,低于西方国家(约4/10万)。发病年龄大约在50 ~ 60岁之间, 40岁以下者较少见,男女之比为3 : 2。本病约占血液系统恶性肿瘤的10%。随着我国人口老龄化速度加快,发病率有逐年升高趋势。中医将本病归于“骨痹”“骨蚀” ”虚劳”等范畴。



2、病因与病机









(一)发病机制
发病机制尚不明确。遗传、环境因素、化学物质、电离辐射、病毒感染、慢性炎症和抗原刺激都可能与骨髓瘤发病有关。中医认为此病主要由于先天禀赋不足、后天失养或久病体虚,感受风寒湿毒之邪或风湿热毒之邪有关。
(二)中医病机
中医认为此病主要由于先天禀赋不足、后天失养或久病体虚,肾之精气亏虚,督脉虚损,风寒湿毒之邪或风湿热毒之邪,侵袭机体,导致气血运行不畅,痰瘀内生,痰瘀邪毒相互搏结,痹阻经络,经脉筋骨失于濡养而发为此病。本病病机关键是肾虚火郁,痰瘀互
结,乃本虚标实证。其病因病机大抵有肝肾亏虚,骨枯髓少;气血亏虚,气滞血瘀;脾虚肝郁,痰瘀互阻;邪毒内侵,骨中伏火;脾肾衰败,浊阴内盛五端。