软组织瘤的分期有哪些？治疗原则有哪些？

文章来源：孙发布日期：2022-05-11 点击次数：(384)次

1、分期

国际软组织肉瘤TNM分期( AJCC 2002年第六版)
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤不能明确
T0无原发肿瘤
T1肿瘤<5cm直径
T1a表浅肿瘤
T1b深部肿瘤
T2肿瘤> 5cm直径
T2a表浅肿瘤
T2b深部肿瘤
N区域淋巴结
Nx局部淋巴结不能评估
NO无局部淋巴结转移
N1局部淋巴结转移
M远处转移
Mx远处转移不能被评估
MO无远处转移
M1远处转移
组织学分级
Gx无法评估
G1分化好
G2中等分化
G3分化差
G4分化差或未分化

2、治疗

(一 )综合治疗原则
软组织肉瘤治疗的关键是早期发现和早期治疗,而获得理想效果则取决于首次治疗的正确性和彻底性。只有这样才能控制其局部复发和远处转移,并最大限度地保存机体的功能。软组织肉瘤的治疗首先应行局部广泛切除,术后再进行局部放疗及全身辅助化疗。术后是否行辅助治疗常取决于外科手术切除是否足够,以及病理科医生确定切缘是否仍有肿瘤残留,表浅及中小肿瘤,切缘阴性则不需进一步辅助治疗。如果肿瘤紧邻重要血管,神经结构,易复发危险性高,则需放疗。如果标本切缘阳性,则建议应再次补充手术,补充手术原则在一个月内完成,如超过三个月,则宜采取其他治疗方法。如果某些部位手术难以完成根治,或不能保证干净切缘,显微镜下有残留者,也可以考虑补充放疗。对于手术切除有困难的病例,可以先进行化疗,待肿瘤缩小后再手术切除。放射治疗对于不能手术的原发软组织肉瘤也有一定的疗效,如能配合化疗可以在相当程度上提高疗效。

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