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软组织瘤的诊断要点有哪些?鉴别诊断有哪些?

文章来源:孙 发布日期:2022-05-11 点击次数:(372)次

1、诊断要点




除上述临床表现外,以下辅助检查亦有利于明确本病诊断:
1.影像学检查
(1)X线检查:
有助于了解软组织肿瘤的范围,透明度以及其与邻近骨质的关系。边界清晰,常提示为良性肿瘤;边界清楚并见有钙化,则提示为恶性肉瘤,多见于滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤等。
(2)超声检查:
可见肿瘤的体积范围、包膜边界和瘤体内部肿瘤组织的回声,区别良性或恶性。恶性者体大而边界不清,回声模糊,如横纹肌肉瘤、滑膜肌肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。超声检查还能弓|导深部肿瘤的针刺吸取细胞学检查。
(3)CT检查:
具有对软组织肿瘤的密度分辨力和空间分辨力的特点,是近年常用的一种方法。
(4)MRI检查:
可以弥补X线和CT的不足,从纵切面把各种组织的层次同肿瘤的全部范围显示出来,对于腹膜后软组织肿瘤、盆腔向臀部或大腿根部伸展的肿瘤、胴窝部的肿瘤以及肿瘤对骨质或骨髓侵袭程度的图像,显示更为清晰。


2、鉴别诊断




位于肢体的软组织肉瘤要与骨关节结核、恶性肿瘤骨转移等相鉴别;位于腹腔的软组织肉瘤与其原发性肝癌,胃癌、肠癌等相鉴别。因软组织肉瘤可发生于全身各个部位的软组织中,类型的不同及发生部位的不同,决定了各自不同的特点,故软组织肉瘤的鉴别,主要靠活体组织检查。目前获取术前病理的主要手段是穿刺活检,对于极少数穿刺活检不能明确诊断的才考虑切开活检。