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膀胱癌的分期有哪些?治疗原则有哪些?

文章来源:孙 发布日期:2022-05-06 点击次数:(1005)次

1、分期





1.国际抗癌联盟ICC的TNM分期( 209年)
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤无法评估
TO无原发肿瘤证据.
Ta非浸润性乳头状癌
Tis原位癌(“扁平癌”)
T1肿瘤侵及上皮下结缔组织
T2肿瘤侵犯肌层
T2a肿瘤侵犯浅肌层(内侧半)
T2b肿瘤侵犯深肌层(外侧半)
T3肿瘤侵犯膀胱周围组织
T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织
T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织(膀胱外肿块)
T4肿瘤侵犯以下任一器官或组织,如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁
T4a肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道
T4b肿瘤侵犯盆壁或腹壁
N区域淋巴结
Nx区域淋巴结无法评估
N0无区域淋巴结转移
N1真骨盆区(髂内、闭孔、髂外,或骶前)单个淋巴结转移
N2真骨盆区(髂内、闭孔、髂外,或骶前)多个淋巴结转移
N3髂总淋巴结转移
M远处转移
Mx远处转移无法评估
M0无远处转移
M1远处转移
2. TNM临床分期
I期T1NOM0
I期T2-3 NOM0
I期:T3NOMo,T4aNOMo
IV期T4bNOMo,TN1-3M0,TNM



1、综合治疗原则






1.手术治疗
根据肿瘤的病理及患者全身情况选择手术方式。其中包括:经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术、膀胱全切术。膀胱全切术后须行尿流改道,方法有回肠膀胱术、可控膀胱术、输尿管皮肤造口术等。
2.放射、化学治疗
晚期,肿瘤用姑息性放射治疗和化学治疗可减轻症状。化学治疗可选用DDP、阿素、MTX、VCR等。
3.预防复发
凡保留膀胱的手术治疗, 50%以上的患者在2年内肿瘤复发。因此术后需要进行膀胱内药物灌注治疗,以预防或推迟肿瘤复发。膀胱内药物灌注治疗一般每周1次,连续6~ 8周,以后每月1次,持续2年。