膀胱癌的诊断与鉴别诊断？诊断要点有哪些？

　　膀胱癌的诊断与鉴别诊断涉及一系列复杂的临床和实验室检查。诊断膀胱癌的要点包括临床表现、化验检查、影像学检查以及内镜检查。

　　1、临床表现：膀胱癌患者可能出现血尿，这是最常见的症状。其他可能的症状包括尿频、尿急、尿痛，以及腰部疼痛等。

　　2、化验检查：尿细胞学检查是诊断膀胱癌和术后随诊的主要方法之一。在新鲜尿液中容易发现脱落的肿瘤细胞，对于血尿患者尤其重要。

　　3、影像学检查：超声检查简便易行，可以发现直径0.5厘米以上的肿瘤，并初步判断肿瘤的浸润深度。静脉血液造影对较大的肿瘤可显示充盈缺损，有助于了解肾盂、输尿管有无肿瘤侵犯以及膀胱肿瘤对上尿路的影响。

　　4、内镜检查：膀胱镜检查是诊断膀胱癌最可靠的方法，可以直接看到肿瘤的部位、大小、数目、形态、有蒂或者是基底宽广，初步估计基底部浸润程度等。

　　鉴别诊断主要包括与其他泌尿系统疾病如肾肿瘤、输尿管肿瘤、前列腺增生、腺性膀胱炎等的区分。这些疾病在临床表现上可能与膀胱癌相似，因此需要通过详细的病史询问、体格检查以及上述的专项检查来进行鉴别。