手术分期的重要性

文章来源：张发布日期：2022-04-13 点击次数：(537)次

大多数有关早期卵巢癌研究的缺陷是手术分期的不一致。很明显，肉眼检查和腹腔的触诊可能错过隐匿的改变或微小病灶,而这些病灶可能会使分期从早期(I期或I期)变为晚期(I期)。通过手术分期可使10%~30%的病例分期升级01~131。因此,某些自称关于I期和I期的试验研究和治疗,并没有做全面的手术分期，患者可能包括更高的分期。这个证据是在ACTION试验对观察组的分析中发现的。

在观察组的222名患者中，75名接受了理想的手术，147名接受了不理想的手术。经历了理想手术的无复发存活率显著优于未经历理想分期手术的患者(HR= 1.82,P=0.04)。这种差异意味着很多被列于分析之中并没有完成手术分期的患者很可能是晚期和病灶隐匿的患者。因此，手术分期可能会影响辅助化疗研究的结果。

在有关早期卵巢癌的研究中肿瘤复发率的不同可能是不一致的手术分期造成的。在仅接受手术治疗的患者中，I 期卵巢癌的自然复发率，其中大多数患者初次治疗没有接受理想的分期手术。在一项接受理想手术分期的研究中，显示出观察组中低分化的患者也有类似的低复发率。

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