癌症患者呃逆是什么原因引起的？

文章来源：张发布日期：2021-07-01 点击次数：(391)次

①什么是呃逆

呃逆是反复的、不随意的、痉挛性膈肌及肋间肌收缩,随后突然声门闭合产生一个特有的声音。在开始隔肌收缩至声门闭合并持续1秒。在呼吸周期任何瞬间包括呼气期都可发生呃逆,但典型呃逆是在吸气峰值后产生,其发生次数是2~60次/分。

②呃逆的持续时间

呃逆按发作的持续时间可分成单发性呃逆和一过性呃逆,持续数分钟至48小时以内,为暂时性。难治性或顽固性,为持续48小时以上,慢性为持续7天以上。呃逆长时间、反复地发作可影响进食及睡眠,并导致体重减轻、体力耗竭、焦虑、抑郁等,衰弱患者可减慢恢复过程。

③呃逆的治疗方法

中医学认为呃逆是以气逆上冲,喉间呃呃连声,声短而频,令人不能自制为主要表现,俗称“打嗝”。其病位主要在胃,病机为胃的气机升降失司所致,亦受肺的宣发肃降和肝的疏泄功能的影响。因此,调理脾胃升降功能是治疗呃逆的基本原则。呃逆相当于西医的膈肌痉挛病因很多,涉及神经系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、横膈或纵隔附近组织病变、药物副作用、心理疾病等。

【病因】

④西医

顽固性呃逆分为中枢性呃逆和周围性呃逆两种,前者因脑血管病、颅内炎症、肿瘤、脑外伤等引起,为呃逆反射弧抑制丧失。后者因胸、腹部疾病使呃逆反射弧向心路径受刺激所致。

部分进行联合化疗的中晚期恶性肿瘤患者会出现呃逆,甚至是顽固性呃逆,特别是在应用含有铂类化合物和紫杉醇等药物的化疗方案时常见。呃逆总的发生率为0.39%,男性患者呃逆的发生率(0.70%)明显高于女性患者(0.03%)。

有研究发现,地塞米松是导致联合化疗的肿瘤患者出现顽固性呃逆的主要原因,另有学者认为在以顺铂为基础化疗药的化疗过程中,呃逆的发生是地塞米松和顺铂共同作用的结果。

⑤中医

《素问·宣明五气》曰:“胃为气逆为哕”。《黄帝内经素问集注》曰:“人之吵者,谷入于胃,胃气上注于肺。今有故寒气,与新谷气,俱还入于胃。新故相乱,真邪相攻,气并相逆,复出于胃,故为啰。”可见,《内经》最早指出呃逆之病因病机多与胃失和降有关。《本草述钩玄》曰:“呃逆所因不一,有痰、有火、有阴火、有气虚、有气郁、有胃寒、有死血,就所因而投治,其剂亦不一。”以上指出呃逆病因的复杂性。

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