CA-125及多重模式检测途径

文章来源：张发布日期：2022-04-04 点击次数：(428)次

关于卵巢肿瘤标志物的研究,针对CA-125的研究最为广泛。CA-125 是-种高分子量的黏蛋白，发现于millerian-衍生上皮细胞中，即存在于输卵管、子宫内膜及子宫颈内膜中。正常表面上皮细胞表面不表达CA-125,但是却在80%的上皮性卵巢癌患者和超过90%的晚期癌症患者中有升高。CA-125被美国FDA认定为监测卵巢癌患者的生存和复发的指标。CA-125尚未批准作为早期卵巢癌检测的筛查工具。

一些问题限制了CA-125可以作为卵巢癌筛查的工具。第一,尽管超过90%的晚期患者表现出了CA-125的升高,但是仅有50%~ 60%的I期患者表现升高。第二, 黏液性肿瘤极少与CA-125的升高有关。第三，CA-125不是十分有特异性的标志物，特别在绝经期前和围绝经期。除了其他的良性和恶性的病态情况，良性的卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、平滑肌瘤、憩室炎以及肝硬化患者常常也出现假阳性的结果。

瑞典Einhorn及其同事发表研究,他们在1992年通过斯德哥尔摩人口注册处测试了5550名健康的无症状的妇女,以确定CA-125是否可以作为卵巢癌初筛的有效指标。所有的参与者都做了CA-125水平的绘制。CA-125 水平升高的妇女与同等数最CA-125水平正常的妇女年龄是一致的，并且这些妇女都进行了骨盆检查、经腹超声以及连续CA-125检查。175名妇女中有6名CA-125水平升高被诊断为卵巢癌，反过来说，卵巢癌的诊断要通过这三项检查来确定，所有受试妇女都小于50岁，使用CA-125 35U/ml作为阈值。年龄为50岁以上者(包括50岁)特异性为98.5%，而年龄为50岁以下者特异性为94.5%。作者的结论是CA-125水平的检测对于50岁以上的妇女是个很好的卵巢癌筛查工具，但是还需要大样本的研究。

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