黑色素瘤有哪些类型?黑痣和色素瘤的区别?

文章来源：孙发布日期：2022-03-09 点击次数：(423)次

1、黑色素瘤有哪些类型

黑色素瘤常见的类型:

●结节型

临床最常见。其特征是肿瘤呈结节状凸出于皮肤表面,颜色较为一致,为黑褐色或灰红色，亦有偶见无色的。肿块表面多规则,或菜花状、或息肉状、或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大、数厘米不等。

●蔓延型

呈表浅湿疹样外观,原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。

●雀斑型

多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤块附近表皮有雀斑样特征。其边缘极不规则,但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度的棕色。本型常于老年面部雀斑病变基础.上发生,我国较少见。

●特殊型

肿瘤位于真皮深部和皮下组织内, 呈小结节状,境界清楚,无包膜,呈现灰白色或灰蓝色，质硬,常伴有局部淋巴结转移。

2、黑痣和色素瘤的区别

美国国立癌症研究所提出了"ABCD” 早期诊断恶性黑色素瘤的方法,只要掌握以下4点,黑色素瘤与普通黑痣就不难鉴别了。所谓"ABCD” 代表4种象征,即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。

●不对称性( asymmetry ) :

普通痣两半是对称的,而恶性黑色素瘤两半不对称。

●边缘(border):

普通痣的边缘光滑,与周围皮肤分界清楚,而恶性艷素瘤边缘不整齐,成锯齿状改变。另外,表面粗糙伴鳞形或片状脱屑,有时还有渗液或渗血,病灶高于皮肤。

●颜色(color):

普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色,而恶性艳素瘤会在棕黄色或棕褐色基础.上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中,蓝色最为不祥,白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

●直径(diameter):

普通痣直径一般小于5毫米,而恶性黑艳素瘤直径大于5毫米。除了从外观上来区别黑色素瘤和黑痣,此外,发痒、按压疼痛的黑痣也要特别注意,出现溃疡性病变,刺痛或灼痛也会更明显,其周围还会出现卫星结节或伴有区域淋巴结肿大,说明病情已到了晚期。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分,仅凭肉眼观察是很难鉴别的,及时进行活检以获得病理确诊。

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