肌层浸润性膀胱癌为什么需要做化疗?膀胱全切术后尿流改道方式及选择情况有哪些?

　　肌层浸润性膀胱癌需要进行化疗，主要是因为该类型的膀胱癌已经侵犯到膀胱壁的肌肉层，具有较高的转移风险。化疗可以帮助缩小肿瘤、控制病情，有时还能提高手术的成功率和生存率。化疗通常用于治疗肌层浸润性膀胱癌或高风险非肌层浸润性膀胱癌，以及在手术前后作为辅助治疗。

　　关于膀胱全切术后的尿流改道方式，主要有以下几种：

　　经腹壁尿流改道：包括输尿管皮肤造口术、回肠或结肠通道术等。这种方式需要腹壁造口，终身佩带集尿袋，可能会影响生活质量。

　　经尿道的尿流改道方式：包括由不同部位的胃肠道构建的各种储尿囊，或者新膀胱与尿道连接形成的可控、原位的尿流改道方式。这种方式中的原位新膀胱术解剖和功能上最接近正常膀胱，不需要腹壁造口，尿液聚集在新膀胱中，通过尿道排尿。

　　经肛门的尿流改道方式：包括乙状结肠直肠膀胱术(Mainz PouchⅡ)等。这种方式适用于不能采用原位膀胱重建的患者。