淋巴瘤并发症有胸腔积液吗？什么是胸腔积液？（一）

文章来源：WU 发布日期：2021-11-22 点击次数：(496)次

一、淋巴瘤并发症胸腔积液的概述

　　健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，起润滑的作用。由于胸膜毛细血管的体液渗出和胸膜小静脉与淋巴管的再吸收二者之间取得动态平衡，此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定。在病理状态下，二者平衡失调则产生胸腔积液。胸腔积液可因胸膜炎症、结缔组织病、肿瘤、局部淤血及全身性疾病（如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症）等所引起。20%~30%的霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）可并发胸腔积液。

二、淋巴瘤并发症胸腔积液的病因与发病机制

　　淋巴瘤组织压迫静脉回流不畅或浸润胸膜均可引起胸水。大部分淋巴瘤患者并发胸腔积液时可见纵隔或纵隔外肿块，而小部分患者仅有胸水而无实体肿块，称之为原发渗出性淋巴瘤( primary effusion lym-phomas.PEL)。HL并发胸水的机制是肿瘤压迫胸导管和淋巴管而致其受损渗出，NHL发生胸水的主要原因是胸膜直接浸润；而PEL患者无肿块或瘤细胞浸润，主要是血管内皮生长因子( vascular endothelialgrowth factor，VEGF)、血管可渗透因子( vascular permeability factor，VPF)导致了血管渗漏。国外分子水平研究提示，该病与数种病毒 DNAs有关，多见于AIDS患者出现卡波肉瘤前期。

三、淋巴瘤并发症胸腔积液的临床表现

　　部分淋巴瘤患者可有胸腔积液发生。有报道50例HL患者并发胸水者9例。胸水为渗出液、可为血性；纵隔淋巴瘤压迫，阻塞胸导管时也可为乳糜性。淋巴瘤放疗后也可出现胸腔积液和心包积液。患者伴有少量积液常无症状；中量积液表现为活动后心悸气短；大量积液则由于纵隔移位，肺呼吸面积减少，患者静息状态下也可表现为心跳加快、气促、呼吸困难。

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淋巴瘤并发症有胸腔积液吗？什么是胸腔积液？（一）

一、淋巴瘤并发症胸腔积液的概述

二、淋巴瘤并发症胸腔积液的病因与发病机制

三、淋巴瘤并发症胸腔积液的临床表现

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