列举几种主要的T细胞淋巴瘤亚型行Auto-SCT的预后?

文章来源：WU 发布日期：2021-11-16 点击次数：(482)次

１、间变性大细胞淋巴瘤

　　间变性大细胞淋巴瘤的预后差别很大，已经发现间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的间变性大细胞淋巴瘤行Auto-SCT的预后远优于ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤。例如：2006年Corradini的报告中，ALK阳性的间变性大细胞淋巴瘤10年OS和EFS分别达到63%和54%，明显高于ALK阴性患者的21%和19%。

２、肠病型T细胞淋巴瘤

　　本型罕见，预后差，多死于消化道穿孔或出血，复发率很高。2007年，Bish-ton报道了6例病例，经BEAM方案预处理后行Auto-SCT。结果所有患者都充分耐受，无人因移植死亡。5例患者在移植后达到CR例患者达到PR；4例患者长期存活并持续处于CR.2例患者因复发死亡。提示Auto-SCT对本型的治疗有一定的意义。目前已有大规模的Ⅱ期临床试验正在进行当中，希望其结果能够在将来为本型的治疗提供指导。

３、外周T细胞淋巴瘤非特殊型

　　本型是T细胞淋巴瘤中最常见的一型，上述所列文献中的病例有相当一部分属于本型。Auto-SCT对于本型的疗效已经基本得到肯定。虽然大多数接受Auto-SCT的患者都是难治或者复发性的患者，但是已经有很多研究证明在缓解期行Auto-SCT 能够给患者带来更大的益处。

４、血管免疫母细胞性淋巴瘤

　　本型罕见，目前尚无肯定的治疗方案。2007年，Rodriguez等报道了19例经BEAM或BEAC方案预处理后行Auto-SCT的病例，结果79%的患者达到CR.5%的患者达到PR；随访3年OS60%，PFS55%。然而对于难治病例，该方案的疗效并不理想。故认为移植的最佳时机在于患者对化疗敏感时。目前急需更进一步的研究以明确Auto-SCT对于本型治疗的意义。

５、Burkitt淋巴瘤

　　关于 Burkitt淋巴瘤的自体移植报道很少。1996年，欧洲移植协作组曾经报道了70例行AutoSCT的Burkitt淋巴瘤病例。结果3年总生存率达到53%，其中移植前达到CR的初治患者，移植后3年OS 达到72%，而移植前对化疗敏感的复发患者只有37%，移植前对化疗耐药的患者只有7%。说明对于对化疗敏感的初治患者，Auto-SCT是可能带来良好预后的；而对其他患者，Auto-SCT的疗效低于传统化疗。2005年，van Imhoff等报道了23例行Auto-SCT的成人Burkitt淋巴瘤或Burkitt 样淋巴瘤，所有患者移植前至少达到PR。结果移植后，8l%达到CR，11%达到PR，随访5年OS81%，EFS73%。该试验进一步肯定了Burkitt淋巴瘤缓解期行Auto-SCT的价值。

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