复发和难治性霍齐金淋巴瘤患者应该怎样进行放射治疗？

文章来源：WU 发布日期：2021-10-29 点击次数：(481)次

１、挽救性放疗是治疗复发难治性霍齐金淋巴瘤的重要方法　　

　　挽救性放疗是治疗复发难治性霍齐金淋巴瘤的重要方法之一。Leigh等报道28例患者在联合化疗失败后行挽救性放疗，64%患者行全淋巴区放疗,29%行斗篷野放疗,完全缓解率高达93%,中位无复发生存46个月，5年的无复发生存率40%。Campbell等报道8l例化疗(至少一种化疗方案)失败的患者，其中7%患者曾经接受过放疗，4%经过高剂量化疗。经过挽救性放疗(≥3Gy)，加或不加挽救性化疗，完全缓解率75%，中位无复发生存期2.6年、5年的无病生存率为35.9%。其中与无疾病进展的相关预后因素包括年龄50复发时无B组症状，初次治疗达到CR，无结外病变。

２、复发后采用挽救性放疗的霍齐金淋巴患者

　　德国GHSG入组了100例初次复发后采用挽救性放疗的患者，其中一线治疗？例为放疗，61例为化疗联合放疗，32例为单纯化疗。挽救性放疗中，42%采用斗篷野照射，12%采用全或次全淋巴区照射，8%采用倒Y野照射，38%采用受累野照射，完全缓解率77%。5年FFS和OS分别为28%和51%。值得注意的是，这100例入组的患者是从GHSG试验HL4-HL9 共4754例（约2%）患者中挑选出来的。

　　这一结果提示，挽救性放疗只对部分患者适用。多数复发和难治性HL患者主要选用化疗以及干细胞移植，放疗主要针对首程治疗未用放疗的复发患者。若无全身症状，或仅有单个孤立淋巴结区病变及照射野外复发的患者解救放疗有效，局部控制率和长期缓解率高。一线治疗已经采用过放疗的患者，挽救性放疗应慎重。

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１、挽救性放疗是治疗复发难治性霍齐金淋巴瘤的重要方法

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