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原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床表现有哪些?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-25 14:40 点击次数:
 原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤占睾丸肿瘤的3%~9%,占非霍奇金淋巴瘤的1%~2%。弥漫大B细胞淋巴瘤是原发睾丸淋巴瘤最常见的病理类型,占80%~90%。本病是60岁以上男性最常见的睾丸恶性肿瘤,中位发病年龄约65岁。



1、原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤临床表现


  多表现为睾丸无痛性肿物或肿胀,少数表现为阴囊疼痛。诊断时双侧睾丸同时受累者约占20%,多达35%的患者在病程中对侧睾丸受侵。腹膜后淋巴结肿大者可表现为腹痛和腹腔积液,症状通常只见于晚期患者。本病易出现结外器官受累,包括中枢神经系统、皮肤、皮下组织、韦氏环、肺和胸膜等。


2、原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤治疗原则


  原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤应接受包括手术、放疗和免疫化疗在内的综合治疗。患者应接受睾丸切除和高位精索结扎术,术后应行免疫化疗,并配合对侧睾丸预防性放疗和中枢神经系统预防性治疗。Ⅱ期患者还可接受区域淋巴结照射。


3、原发睾丸弥漫大B细胞淋巴瘤预后


  本病在初始治疗后10~14年仍可能出现复发。不良预后因素包括高龄、晚期、LDH升高、B症状、IPI指数高和未经手术或放疗。