卵巢癌患者的心理状态评估

文章来源：张发布日期：2022-05-30 点击次数：(469)次

在卵巢癌患者中,抑郁的发生具有普遍性。有研究表明，卵巢癌患者的抑郁症状发生率高达71. 82% ,其中轻度抑郁38.18% ,中度抑郁25.44% ,重度抑郁8.20%。卵巢癌患者的抑郁症状发生与年龄、文化程度、收人、化疗次数、医疗费用负担及支付方式等有关;与居住地、职业等无关;与社会支持呈显著负相关,所获得的社会支持越多,抑郁发生率越低。其中社会支持包括客观支持、主观支持、对支持的利用度。医疗相关人员及家庭成员应当关注卵巢癌患者的心理状况,提供更多的社会支持,指导她们充分利用社会支持系统，消除不良的心理反应。家庭具有影响和调节动力,缺乏家庭支持的患者往往难以适应化疗，支持型的家庭环境可以增强肿瘤患者的抵抗能力,减轻患者的心理压力,缓解焦虑状态,还可以提高家庭稳定性和应对能力。

充分评估患者心理状态,向其介绍有关肿瘤的知识、放化疗方案等治疗的目的、配合方法及注意事项,能够增强患者的自信心，使其主动配合治疗;也可采用集体授课或举办各类疾病讲座,请专业医师与患者充分沟通,解答患者疑问,并讲解疾病国内外医术进展,同时促进病友之间的沟通和交流,消除患者恐惧心理,增强信心,让患者明白工作人员时刻在注意患者的整体治疗过程，明白治疗的安全性,使其尽可能在稳定的情绪下接受治疗。这样可以提高治疗的有效率，改善患者症状,延长患者生命,提高患者的生存质量。

心理状态的评估大致可分为3种:焦虑抑郁心理、悲观绝望心理和抗药心理。

焦虑抑郁心理是指患者对治疗失去信心，担心家庭不能承受其经济、生活的压力。有些肿瘤患者比较年轻,有的甚至未生育,对是否影响今后的婚姻、生育及性生活考虑的较多,加之化疗引起的脱发,精神压力很大。患者的焦虑抑郁情绪可加重病情。焦虑与化疗不良反应的联系可成为条件性恶心呕吐的一种刺激，影响治疗效果,并可能能促进肿瘤的复发、恶化等,与肿瘤患者的生存期密切相关。

悲观绝望心理是指患者最初抱着治愈的信心，但在经受了破坏性治疗的折磨、化疗反应的痛苦及诸多生活的不便后，产生消极情绪,被动地等待生命的终结,甚至产生轻生的念头。有学者分析了486例肿瘤化疗患者的心理特征，结果显示178例(占36.6%)出现了悲观绝望的心态。

抗药心理是由于经过多次化疗，患者对化疗产生特殊痛苦的警觉性,难以适应化疗药物引起的痛苦,对化疗药物的疗效缺乏信心,当出现恶心、呕吐、腹泻等化疗不良反应时,出现逆抗心理,从而拒绝接受化疗,降低化疗的依从性。

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