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复发(潜在铂敏感)卵巢癌的化学治疗

文章来源:张 发布日期:2022-04-15 点击次数:(498)次
    正如前面提到的,有充足的证据支持对于之前对铂类敏感的患者再次二线使用以铂类为基础的化疗。不幸的是,缺乏以证据为基础的研究直接比较铂类和非铂类化疗对复发卵巢癌的作用。但是有限的随机试验支持包含铂类的方案在临床治疗中具有优势。除了这个事实,有--系列的原因使得临床医生和患者决定避免使用铂类作为二线药物,即使患者之前对铂类敏感。
 

    发展为铂类相关过敏反应风险越来越受到重视。多于15%~20%接受二线铂类为基础的化疗方案的妇女经历了这些毒性反应,症状和体征从轻度皮疹到心血管和呼吸抑制。再次铂类治疗导致过敏致死的病例也有报道。

    许多脱敏方案允许患者持续使用铂类,报道有不同程度的成功率。这些方案模仿抗生素(例如青霉素)过敏的患者使用药物,开始或继续治疗都有潜在的风险。

 

    决定患者是否继续使用铂类应该基于以下--些因素:①严重的反应;②客观证据表明包含铂类的二线药物有效(例如开始铂类二线药物治疗后腹部疼痛减轻或腹水消失或CA-125下降);③有其他方案可供选择;④患者的选择。患者和她的家人需要参与决定,了解再次,使用铂类治疗可能发展为铂类过敏,因为严重的甚至是致死性的反应可能超越了治疗获得的效果。