复发与铂类耐药卵巢癌的定义

文章来源：张发布日期：2022-04-15 点击次数：(1055)次

很久以来人们认识到如果有客观证据显示卵巢癌患者对某-种化疗药物敏感，可能她第二次使用同一药物(或相似药)也有反应。实际上,这个现象并不局限于卵巢癌,其在血液恶性肿瘤的现代化疗发展史中被更早地观察到。

因为铂类在卵巢癌治疗中具有中心位置间,毫无疑问以铂类为基础的单药或联合化疗方法在治疗复发卵巢癌上具有更多的经验。因为卡铂的毒副作用更容易被接受,所以二线治疗大多选择卡铂。

证据显示某一卵巢癌患者对二线(或三线)以铂为基础的化疗敏感性是持续的，铂类治疗间期越长，其客观上和主观上从这一治疗方案获益的可能性越大。

因此，对于一位在完成初始治疗8~10个月内复发的妇女，再次治疗敏感的可能性是20%~30%。但是,对于治疗间期2年的妇女,再次治疗敏感的可能性高于50%。

为了设计统一标准的临床试验，定义了“铂类耐药”和“复发”(潜在铂类敏感)。必须强调的是，虽然这个定义是有用的(特别是对于临床研究是适用的),但是没有一个单一的铂类或治疗间期可以特异性的区分哪些患者将再次从铂类药物治疗中获益,哪些患者不能再次从铂类药物治疗中获益。选择最佳的治疗方案必须考虑可获得的试验数据(特别是以证据为基础的随机II期研究)、患者前一次化疗的毒性反应和患者的选择。

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