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卵巢性索间质肿瘤

文章来源:张 发布日期:2022-04-12 点击次数:(1436)次
    卵巢性索间质肿瘤是来源于卵巢间质和卵母细胞周围细胞的各种罕见肿瘤的统称。由于非常罕见,很难明确推荐对其治疗方法。手术是治疗和确诊的必需手段。分期系统与卵巢上皮性癌相同。大多数的恶性卵巢性索间质肿瘤倾向于发病年龄早和期别早,在一段沉默期后,复发晚,因此能够采取保守治疗。Chan等回顾分析了83例卵巢性索间质肿瘤患者,近50%患者小于50岁, 70%为早期。与以往的报告相似,他们证实肿瘤的大小(< 10cm)以及缺乏残余灶会改善预后。
 

    平均每减少lcm残余灶将降低8%死亡率,无残余灶将提高66个月的总体生存时间。尽管研究者没有报告未分期与分期患者间总体生存率有明显差异,未分期患者的复发率明显较高(64%比28%)。由于多数性索间质肿瘤会分泌包括雌激素在内的性类固醇激素,55%的患者并发子宫内膜过度增生,10%的患者同时有子宫内膜腺癌。对绝经妇女和生育后妇女建议行全子宫切除和双侧输卵管卵巢切除术。如患者希望保留生育,对于早期患者可行单侧输卵管卵巢切除术,同时在术前进行子宫内膜活检以排除子宫内膜腺癌的可能性。因为该肿瘤对化疗和放疗耐受,对于复发和转移的患者首选手术,有报道对采取完全切除局部复发灶方式进行控制。