复发性卵巢癌

文章来源：张发布日期：2022-04-09 点击次数：(1162)次

尽管许多晚期卵巢上皮癌患者经过肿瘤细胞减灭术和化疗的联合治疗，可以达到完全临床缓解，但此病有可能复发，需要进一步治疗。复发性卵巢癌的治疗包括进一步化疗、手术或放疗。对复发性卵巢癌行手术的多数研究表明，再次手术切除技术上可行，39%~ 87%的患者可达到满意的肿瘤细胞减灭术，残留最低限度的病灶有利于生存。Munkarah和Coleman近来回顾了二次肿瘤细胞减灭术在复发性卵巢癌中的作用。在他们对12个发表物分析，复发性肿瘤的完全切除是延长生存最重要的决定因素。Harter等分析了德国的“DESKTOP-OVAR I” 多中心试验的结果，目的是为复发性卵巢癌成功进行肿瘤细胞减灭术收集证据，以便确定手术的选择条件和预测因素。

他们回顾了267例患者，87%的患者有超过6个月的无治疗间隔期，研究发现彻底切除肿瘤与残留有--些可见病灶相比生存时间明显延长，中位生存期分别是45.2和19.7个月，风险比率是3.71。对数据进行多因素分析表明，好的体力状态和最初FIGO分期为早期，初次手术后无残余灶以及无腹水，79%可以完全切除。较长的无病间歇有利于生存预后。Salani等研究了该机构55名行二次肿瘤细胞减灭术的复发性卵巢上皮癌患者,首次诊断和复发的间隔时间≥12个月，术前影像学检查有5个以下的复发部位。诊断至复发的间隔时间为18 个月以上的患者中位生存时间为49个月，而诊断至复发的间隔时间<18个月的中位生存时间为3个月。对复发性卵巢上皮癌进行手术适用于局灶性复发患者，至少有6~12个月的无病间歇期，体质状态良好。切除肝脏和腹腔外的病灶，如单个的肺或中枢神经系统的病灶也会为生存带来益处。

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