磁共振成像的作用

文章来源：张发布日期：2022-04-01 点击次数：(453)次

磁共振成像(MRI)被认为是评估附件肿物的一项技术。盆腔的T1和T2加权像显示基本的骨盆解剖和肿瘤的轮廓图,随后钆增强序列，通常用脂饱和度。脂饱和度技术让读者分辨脂肪和血液。对附件肿物评估,钆增强MRI与超声相比，前者已被证明更加准确，能进一步显示卵巢病灶的内部结构特征。经阴道超声并不能有效地鉴别血液产物、碎片或纤维脂肪组织与肿瘤组织，而在钆增强MRI,肿瘤组织会增强，但血块或碎片却不增强。钆增强MRI敏感性、特异性和准确性分别为100%、98%和99%。对附件肿物内实性部分的鉴别，与超声表现一样，MRI影像中实性组织信号增强，预测恶性肿瘤具有高敏感性和特异性。

Hricak和同事们进行的一项研究表明，钆增强MRI对于检测及描述复杂附件肿物有高度准确性,并具有良好的交互观察一致性。钆增强MRI描绘94%的附件肿物，恶性肿瘤的诊断准确性达93%。MRI结果显示大多数预测的恶性肿瘤坏死病灶:OR为107,囊性病变OR为40。使用钆对比剂可使病灶特征描述更显著。MRI提示其他恶性肿瘤的特征包括壁厚3mm的分隔和囊壁完整性,病灶范围大,动态对比增强图像上早期肿瘤病变增强,存在腹膜疾病或腹水及淋巴结肿大。在恶性卵巢肿瘤诊断中的应用: MRI准确性(AUC 0.91)已被证明优于多普勒超声(AUC 0.78)和CT (AUC 0.87)。另外，meta分析显示，灰阶超声显示卵巢肿物性质不确定的女性，MRI与CT或灰阶超声联合多普勒超声检查相比，其结果提示绝经前和绝经后的女性患卵巢癌的可能性更大。

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