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与职业环境相关的癌症是哪几种?哪些工作环境会致癌?

文章来源:未知 发布日期:2021-07-23 11:53 点击次数:

①与职业环境相关的癌症是哪几种?

 
    全世界的总癌症负担中,估计19%是由职业暴露和环境污染引起的,每年可导致130万人死亡。因此,降低环境和职业致癌暴露是全球癌症预防和控制策略的重要组成部分之一。我国学者Li等(2012)对我国2005年的环境和职业相关癌症的人群归因百分比进行了估算,结果发现可归因于职业致癌暴露的癌症死亡和发病数分别为48 511人(男性34975,女性13536 )和59 410人(男性42724 ,女性16 686 ),最常见的是间皮瘤,其次是白血病、膀胱癌和肺癌。据世界卫生组织(WHO ,2007 )统计,每年死于职业有关的癌症患者超过20万,其中最常见的是肺癌、间皮瘤和膀胱癌。

 


②职业苯暴露与白血病和淋巴瘤发病之间


    目前全世界有1.25亿人在工作中接触石棉,每年至少有9万人死于与石棉有关的疾病,每10例肺癌死亡者,有1例与工作场所的暴露危险紧密关联;苯是工人广泛使用的一种有机溶剂,接触苯的工人非常多,中美合作进行的研究证明,职业苯暴露与白血病和淋巴瘤发病之间存在显著显著关联。最近30年以来,某些儿童癌症如白血病,脑瘤发病率愈来愈多,监测表明胎儿脐带血中可测出300种以上的工业化学物,提示一些地区胎儿期就受到环境致癌物的影响。国际癌症研究机构(IARC )自1971年以来评价过900种化学物,认定其致癌或可能致癌的有165种。我国卫生部2008年通报职业性肿瘤39例,其中苯白血病17例,石棉肺癌、间皮瘤12例,焦炉工肺癌10例。2009年通报职业性肿瘤63例,其中苯白血病22例,石棉肺癌、间皮瘤11例,焦炉工肺癌19例,联苯胺膀胱癌11例。根据中国2004——2005年第三次死因回顾抽样调查报告,城市恶性肿瘤死亡率150/10万。
 


③职业癌的回顾性流行病学调查


    其中与职业关系密切的肺癌、肝癌、白血病、膀胱癌四种癌死亡率是o2/10万,估计职业癌约占5%,每年职业癌死亡约4万人,与WHO估算结果基本相符(中国人口约占世界人口1/5 )。WHO指出,目前职业危险因素导致的癌症死亡大都发生在发达国家,这是20~30年前广泛使用不同致癌物质,如青石棉,2-萘胺和苯的结果,如果目前发达国家将一些致癌生产过程转移到发展中国家的趋势得不到遏制,同时这些国家不加管制地使用致癌物质的趋势继续下去,今后几十年势必出现职业性癌症的激增。1982—1983年我国曾在23个省市,460个工矿企业,应用统一的调查统计方法,对1971—1981年暴露于职业致癌物的工人,进行过职业癌的回顾性流行病学调查。
 


④白血病、恶性淋巴瘤和血液生成系统疾病


    1986年,中国预防医学科学院卫生研究所(苯课题组)与美国国立癌症研究所合作,对苯与白血病及相关血液病进行了广泛和深入调查研究。回顾性调查年限涵盖1971—1986年,苯队列累计为75 000人,对照队列为35 000人。除上述基本资料外,还详细调查了各苯作业工厂,车间接触苯的资料,苯浓度监测资料,分析苯与白血病的剂量-反应关系。调查结果表明,苯作业队列白血病、恶性淋巴瘤和血液生成系统疾病的相对危险度RR =2.6,急性非淋巴系白血病及骨髓增生异常综合征(MDS )的RR =4.1,特别是急性非淋巴细胞性白血病(ANLL )及ANLL/MDS的相对危险性随苯暴露平均浓度,累积浓度而显著增高,P<0.05。这个研究首次证明苯与白血病之间存在明确的剂量-反应关系。