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中国常见癌症地区分布特征

文章来源:张 发布日期:2021-07-19 点击次数:(465)次

①癌症发病和死亡率存在着不同国家间

    我国常见癌症地区分布特征为癌症病因探讨提供了宝贵线索。最近几十年的癌症统计数据表明,癌症发病和死亡率存在着不同国家间的国际差别和同一国家不同地区间的地区差别,这是20世纪下半叶肿瘤流行病学研究的极为重要的成就之一。英国牛津大学的Doll博士以及美国国立癌症研究所的Greenwald博士指出,“中国在1976年进行的全国性死因调查所取得的成就,就其规模而言,是医学研究中罕见的。该项巨大的工作主要是回顾性地确定前3年中2000万人的死因,并首次提供了占世界人口1/5人群的主要疾病的性别和年龄别死亡专率。从单纯的流行病学观点出发,这一结果本身就有重大价值。然而,其价值却远不止此,因为每种主要原因的死亡率在中国各地均有十分明显的差别;而且,这种差别之巨大是其他国家所不可比拟的。这一特点为中国的流行病学家提供了独特的条件来验证一些有关疾病原因的假说。
 


②中华人民共和国恶性肿瘤地图集


    而且,只要这些死亡率能够与有关环境和居民生活方式的资料结合,则很可能会得到一些崭新的病因线索。”据报道,至今已发表的各个国家或地区癌症地图集当中,“中华人民共和国恶性肿瘤地图集”被认为是最具特色,对肿瘤流行病学和病因学研究价值最大的。例如,“中华人民共和国恶性肿瘤地图集”显示,中国常见恶性肿瘤的分布存在着明显的、非常特别的地理分布特点︰鼻咽癌集中在华南地区,特别是珠江三角洲和西江流域,其他地区除四川盆地局部地区外均少见。这些高发地区居民以广东人为主,他们的生活方式和习惯有一些与众不同的特点;食管癌最高发的地区发生在华北太行山脉南麓,并以此为中心向外呈不规则同心圆分布。
 


③结合肿瘤的地理分布特点


    川西北,大别山和苏北,闽粤交界沿海地区,新疆北部和内蒙古也相对高发,这些食管癌高发地区一般是欠发达地区,居民食物种类单调,营养素摄入不足,其病因和世界其他地区明显不同,与吸烟和饮酒关系不明显;肝癌以东南沿海,肝炎流行和农作物易于霉变的地区最为集中高发;肺癌以大、中城市和东北地区常见,烟草使用和流行较早、较严重,冬季取暖时间较长,室内燃煤和吸烟引起的空气污染可能与此有关﹔特别有意义的是,我国西南地区肺癌一般发病较低,唯有云南省宣威县妇女和个旧市男性肺癌死亡率特别高,为深入探讨常见癌症与生活方式和环境因素的关系提供了难得的机会﹔此外,宫颈癌和阴茎癌在华中湖南,湖北和江西省一些地区集中高发;其后进行的相关分析表明,这两种癌症地区分布存在显著的统计相关,他们是否存在共同的病因联系(如感染病因)值得进一步探讨。总之,我国疆土辽阔,人口众多,各地自然地理环境和居民生活习惯殊异,因此,结合肿瘤的地理分布特点,选择一些肿瘤高发区建立现场防治示范区,进一步组织力量深入探索和验证有关癌症流行可疑危险因素,一定会大大加快我国的流行病学和病因学研究的步伐。