如何判断肾盂癌？

文章来源：张发布日期：2022-10-15 点击次数：(515)次

肾盂癌是占肾恶性肿瘤的8%~12%，病理上属于尿路上皮肿瘤，其中移行细胞癌占80%~90%，肿瘤可向下种植至输尿管和膀胱。X线造影是一种简便易行且有效的方法。

X线造影检查显示肾盂内乳头状或菜花样充盈缺损，形态不规则，管壁破坏出现虫蚀状改变，肿块引起阻塞导致肾盂、肾盏积水改变，肾外形一般不扩大是其特点。

CT检查平扫显示肾盂内不规则或乳头状软组织密度肿块影，其密度高于尿液而低于肾实质。肿块周围肾窦脂肪消失。肿瘤引起梗阻产生肾盂肾、盏积水。肾盂癌为少血供肿瘤，增强扫描肿瘤轻度强化。延迟扫描（排泄期）对比剂达肾盂、肾盏，表现为不规则充盈缺损是肾盂癌特征性改变。

MRI平扫表现与CT相似。MR可以直接显示肿瘤，显示为肾窦内肿块，T₁WI信号强度高于尿液，T₂WI上则低于尿液。MRU水成像对了解尿路移行器官是否发病有重要价值。

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