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中医治疗胆囊癌有哪些?中医治疗胆囊癌的讨论有哪些?

文章来源:孙 发布日期:2022-06-23 点击次数:(370)次

1、病案胆囊癌(低分化腺癌,部分为黏液腺癌,伴有鳞癌)





    病案
    宋某,男, 40岁,河北泊头市人, 2007年5月11日,因"胆囊癌术后5个月,发热2月余”由门诊收入院。患者于2006年年底,因寒战、发热皮肤黄染就诊于“沧州市中心医院”,查上腹部CT示:胆囊占位,胆囊癌可能性大,胆囊窝临近肝脏受累。诊断为:胆囊癌,肝转移。于2006年12月行" 胆囊肿瘤及肝脏转移瘤整体切除术”, 术中见横结肠及肝十二指肠韧带淋巴结转移,行横结肠被侵犯部分切除、胆总管右侧及门静脉淋巴结清除,术中送检病理示:胆囊中低分化腺癌,部分为黏液腺癌,伴有鳞癌,肝组织及结肠见癌结节。术后患者症状缓解,未行放化疗。2007年3月 患者出现发热,最高39.5°C ,伴寒战,经西医治疗后未见好转,今为求中医治疗,遂来我院。入院时症见:高热寒战,身目黄染,泛酸恶心,食欲缺乏,腹部硬节疼痛,小便黄,大便稍干,舌红苔黄,脉滑数略弦。TSGF(华光中医肿瘤医院):104.02(参考值:<64.00)。中医辨证:黄疸,热重于湿型。治则:清热化湿,退黄抗癌。给予中药处方:茵陈30g ,栀子10g ,田基黄30g ,溪黄草30g ,白英20g ,虎杖20g ,叶下珠30g ,醋柴胡10g ,制鳖甲30g ,三棱10g,莪术10g,郁金10g。水煎服,日1剂,分2次服。服药7剂,症状好转,体温下降,黄染消退。后患者继服中药,主方同上,随症加减。同时配合介入治疗,方案:顺铂80mg ,氟尿嘧啶1.0g ,表柔比星40mg ,超液化碘油4ml。1个月后复查,肿块明显缩小。患者在我院共行5次介入治疗,且一直配合口服中药治疗。2012年3月,复查腹部彩超未见明显肿物。患者发病至今有8年,无不适,可正常生活劳作( 2014/10 )。




2、讨论







     患者高热寒战,身目黄染,泛酸恶心,食欲缺乏,腹部硬节疼痛,小便黄,大便稍干,舌红苔黄,脉滑数略弦。病名:黄疸。证型:热重于湿型。患者病后体虚,痰湿内生,湿邪困遏脾胃而见纳呆,泛酸恶心,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢见身目黄染,湿邪内郁化热,湿热熏蒸,表现为高热不退,小便黄,大便干,气血运行不畅,交于腹部,瘀结成块而疼痛,故脉象为滑数略弦。治则:清热化湿,退黄抗癌。处方:茵陈30g,梔子10g ,田基黄30g ,溪黄草30g ,白英20g ,虎杖20g ,叶下珠30g ,醋柴胡10g ,制鳖甲30g,三棱10g ,莪术10g ,郁金10g。方解:同上。