中医治疗膀胱移行细胞癌有什么？中医治疗膀胱移行细胞癌的讨论？

文章来源：孙发布日期：2022-06-23 点击次数：(348)次

1、病案膀胱移行细胞癌3级

病案杜某,男，63岁,河北石家庄市人,退休工人, 2009年10月19日患者因”膀胱癌术后,血尿20余日”由门诊收入院。患者20日前无明显诱因出现间断无痛终末血尿,无尿频、尿急及排尿困难,无夜尿增多,无腰腹部疼痛,遂就诊于石家庄市第三医院,查B超示:左肾囊肿,膀胱占位。行CT检查示:膀胱右后壁占位,考虑膀胱癌。于2009年9月27日在河北医大第四医院行膀胱部分切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌皿级。术后给予预防感染,抗肿瘤等治疗,恢复良好,今为求中西医结合治疗而来我院,给予中药汤剂凉血止血,扶正抗癌，处方如下:白茅根20g ,灯心草5g ,竹叶5g ,冬凌草50g ,生地黄30g ,半枝莲30g ,白花蛇舌草30g ,甘草5g。水煎服,日1剂,分2次口服。并予华蟾素静滴抗肿瘤治疗,共住院5日,带药出院。2009年12月15日,患者自述近1周出现下腹部坠胀不适,伴尿频、尿急,为进一步治疗第二二次入住我院,口服中药继续扶正抗癌对症治疗,中药处方如下:桃仁20g ,红花20g ,炙甘草20g ,当归20g ,川芎20g,黄芪50g ,党参40g ,刺五加50g,生地黄30g,制鳖甲20g,制龟板3g,皂角刺20g,延胡索(打)20g,鸡内金40g ,冬凌草80g ,赤芍30g。水煎服,日1剂,分2次口服。住院4天,服药72剂后症状好转出院。2010年1月15日 ,患者因间断性下腹部坠胀疼痛伴尿频、尿痛再次入住我院，给予中药处方:当归20g,三棱10g,莪术10g,黄芪30g,泽泻15g,木通5g,穿山甲5g ,萹蓄10g ,灯心草10g ,三七粉(包) 10g ,白及10g ,地榆炭30g,瞿麦10g ,炙甘草10g。水煎服,日1剂,分2次口服。并行介入配合治疗,术后病情好转出院。后患者多次入住我院进行巩固治疗,病情平稳,无不适,自发病至今已5年( 2014/10)。

2、讨论

患者初次入院时膀胱癌术后20余日,无明显不适,为求巩固治疗来我院服用中药汤剂。术后给予预防感染、中药抗肿瘤等治疗,恢复良好。因患者入院时一般状况良好,无不适主诉,故据辨病治疗( 张士舜《三辨治癌》中国中医药报2004-4-19 )给予凉血止血,扶正抗癌药治疗。方药:白茅根20g ,灯心草5g ,竹叶5g ,冬凌草50g ,生地黄30g ,半枝莲30g ,白花蛇舌草30g ,甘草5g。方中冬凌草清热解毒,抗癌抗菌(《现代中药学大辞典》) 止痛,重用为君药;半枝莲、白花蛇舌草清热解毒,凉血止痛，抗癌，两者辅助君药抗癌共用为臣药;白茅根清热利尿,凉血止血,生地黄清热凉血滋阴,灯心草、竹叶清心降火宁心,皆共用为佐药,甘草调和诸药。然术后两个月患者症状改变可见:下腹部坠胀疼痛,尿频,尿痛,舌红苔薄白,脉涩。病名:膀胱癌。证型: 气滞血瘀症。患者为中老年男性,膀胱癌术后而见气血亏虚，气虚无力,无力推动血行,日久成瘀,瘀阻下焦,故见下腹疼痛,尿频,尿痛,脉滑涩。治则:活血化瘀,止痛,扶正抗癌。处方:桃仁_20g,红花20g,炙甘草20g,当归20g ,川芎20g ,黄芪50g ,党参40g ,刺五加50g ,生地黄30g ,制鳖甲20g ,制龟板3g ,皂角刺20g ,延胡索(打) 20g ,鸡内金40g ,冬凌草80g ,赤芍30g。方中冬凌草活血止痛,抗肿瘤极佳,重用为君药;黄芪、党参、刺五加补气强壮,扶正抗癌,当归补血活血抗癌,鳖甲、龟板益肾健骨,软坚抗癌,皂角刺消肿抗癌,诸药共用为臣药辅助君药抗癌;桃仁、红花活血化瘀,延胡索、川芎活血行气止痛,赤芍凉血祛瘀止痛,鸡内金通淋化石,涩精止遗,共用为佐药;甘草调和药性,为使药。

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