经皮左锁骨下动脉药盒系统植入术后的护理？消融术治疗的适应证？

文章来源：未知发布日期：2022-05-28 09:56 点击次数：次

1、经皮左锁骨下动脉药盒系统植入术后的护理

1.术后卧床休息24小时。给予砂袋加压伤口止血6小时,密切观察切口出血情况。左上肢制动，3天内左上肢动作幅度不要太大。密切观察肢端动脉搏动情况,防止血栓发生。每小时监测生命体征,连续6次,平稳后停测。
2.输注的方法患者取平卧位 ,使药盒充分暴露,严格消毒皮肤,以药盒为中心，消毒直径在8cm以.上。护士用左手固定药盒部位,选择穿刺点,右手将柳叶形针头(或无损伤穿刺针)垂直推至药盒底部,为防止推注失误,先注入肝素盐水20ml ,确定动脉药盒系统通畅后,连接输注泵,再用化疗药物。用敷料、胶布固定柳叶形针头,为防止脱落及空气栓子进入动脉,固定要牢固,使针头保持垂直状态。妥善放置输注泵,标明输注日期和时间。
3.拔针头的方法每次药物输注完毕 ,用肝素盐水20m|冲洗药盒,在正压下拔出针头。防止动脉血液回流形成血栓堵塞导管药盒。
4.导管药盒的护理
动脉化疗结束后,每15天用肝素盐水20ml冲洗导管药盒1次,
防止疗程之间导管药盒堵塞。
5.健康指导指导患者出院后应保持局部皮肤清洁,避免感染,洗澡时不要用力擦洗药盒处的皮肤,以防止药盒与导管接头的脱落或皮肤损伤。如有不适应随时就诊,定期复查。

2、消融术治疗的适应证

化学消融术适用于肝、肾、肾上腺、脾等脏器的实体良、恶性肿瘤及囊肿等,物理消融术也可用于肝、肾、肾上腺等脏器的实体良、恶性肿瘤。一般肝肿瘤直径小于5cm、数目少于5个、无肝外转移的患者可以考虑射频治疗,接近重要器官和组织结构的肿瘤则需慎重，如临近横膈、肝包膜、胆囊以及[ ]脉主干的肿瘤,出现疼痛或其他并发症的概率增加。

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