白血病的诊断要点有哪些？鉴别诊断有哪些？

白血病的诊断要点主要包括临床症状、血常规检查、骨髓穿刺和染色体检查。 具体来说：

1. 临床症状：白血病患者可能会出现高热、严重出血等症状。此外，如果发现患者有肝脏和脾脏肿大，这也可能是白血病的诊断标准之一。

2. 血常规检查：在血常规检查中，医生可能会观察到白细胞明显升高或红细胞下降等异常情况。

3. 骨髓穿刺：这是确诊白血病的重要方法，通过观察骨髓中的细胞形态可以明确疾病类型。

4. 染色体检查：如果白血病是由遗传、基因突变等因素引起的，进行染色体检查能够观察到染色体和基因出现异常。

鉴别诊断方面，白血病需要与以下疾病进行区分：

• 再生障碍性贫血：患者的骨髓有核红细胞占全部有核细胞比例低于50%，且原始细胞占比小于30%。

• 骨髓增生异常综合征：特别是RAEB及RAEB-T型，需要与白血病鉴别，因为它们的外周血中可能出现原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常。

• 传染性单核细胞增多症：血象中异形淋巴细胞出现，但形态与原始细胞不同。

• 巨幼细胞贫血：骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS反应常为阴性。

• 急性粒细胞缺乏症恢复期：骨髓中早幼粒细胞明显增加，但该症多有明确病因，血小板正常，早幼粒细胞中无Auer小体。