肾癌的分期？肾癌的综合治疗原则？

文章来源：孙发布日期：2022-04-29 点击次数：(301)次

1、分期

国际肾癌TNM分期( AJCC , 2002 )
T原发肿瘤
Tx原发肿瘤不能评价
T0未发现原发肿瘤
T1肿瘤局限于肾,最大径<7cm .
T2肿瘤局限于肾,最大径>7cm
T3肿瘤侵犯主要静脉或肾上腺、肾周围组织,但未超过Gerota膜
T3a肿瘤侵犯肾上腺或肾周围组织,未超过Gerota膜
T3b肿瘤侵犯肾静脉或横膈以下腔静脉
T3c肿瘤侵犯肾静脉或横膈以上腔静脉
T4肿瘤超过Gerota膜
N区域性淋巴结
Nx区域淋巴结转移不能确定
NO无区域淋巴结转移
N1单个区域淋巴结转移
N2 1个以上区域淋巴结转移
M远处转移
Mx远处转移不能确定
M0无远处转移
M1有远处转移
I期T1NOM0
I期T2NOM0
I期T1N1M0;T2N1MO;T3aNO,N1M0;T3bNO,N1M0;T3cNO，N1M0
IV期T4NO,N1M0;任何TN2M0;任何T任何NM1

2、治疗

(一)综合治疗原则
1.I、I、皿期的患者尽可能行根治性肾脏切除,术后长期中医药治疗、过继免疫治疗预防复发。对于有淋巴转移或非根治性切除的患者，可予以辅助放射治疗。
2.IV期患者主要采用化疗生物免疫治疗放疗中医药等多种手段的整合治疗。如为孤立的远处转移灶也可同时行肾切除加转移灶切除治疗,术后再给予中医药、生物治疗。
3.复发病例以中医药、化疗、生物免疫治疗为主,肾癌的孤立性转移灶可行手术治疗。

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