术中冷冻切片的分析

　　术中冷冻切片分析是一种在手术过程中进行的快速病理诊断方法。其操作过程是将切下的病变组织迅速冷冻后制成切片，并由病理科医生迅速做出病理诊断。这种方法主要用于确定肿瘤的良恶性，以决定手术方案;了解恶性肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等;确定手术切缘有无残留;以及确定切除的是何种组织。

　　冰冻切片的准确率通常在95%左右，虽然具有快速、准确率高的优点，但由于术中对病变组织的取材较局限、组织在冷冻过程中会形成冰晶影响制片质量，以及组织处理过程特殊和阅片诊断时间紧迫等因素所限，冰冻切片不能达到常规石蜡切片的效果。因此，冰冻报告与常规报告有时可能会不一致，在—些情况下仅能提供给手术医生一个“参考性”意见，更准确的诊断有赖于常规石蜡切片。

　　在一些情况下，冰冻切片要慎用或不宜应用，如涉及截肢和其他可能致残的根治性手术切除标本。对于恶性淋巴瘤，或分化较好的乳腺癌、甲状腺癌，以及骨、内分泌系统的肿瘤，可能难以作出较为准确的病理诊断，仍需常规的病理切片对诊断加以确认。