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哪些症状提示转移性骨肿瘤原发灶的部位?怀疑转移性骨肿瘤需要做哪些实验室检查?

文章来源:孙 发布日期:2022-02-25 点击次数:(512)次

1、哪些症状提示转移性骨肿瘤原发灶的部位

    当有原发恶性肿瘤病史患者出现骨破坏时,应高度怀疑骨转移瘤可能,但有部分患者无原发肿瘤的病史,这部分患者应有针对性地检查:

    ●对于长期吸烟患者,出现咳嗽、咳痰、痰中带血等应警惕肺癌的可能;

    ●有甲状腺结节、肿大、声音嘶哑等症状应考虑甲状腺肿瘤的可能;

    ●发现乳腺包块、乳头凹陷、流液等应考虑乳腺癌骨转移;

   ●有大便习惯改变、大便次数增多,黏液血便病史应警惕肠道肿瘤来源;

    ●有进食梗咽、反酸、腹部满胀等应考虑胃、食管来源肿瘤;有排尿困难、尿频、尿.急、血尿病史应怀疑泌尿系肿瘤;

    ●皮肤黄染、腹水、肝区肿大等应警惕肝脏肿瘤来源。

    如果患者有以上临床表现,医生需要排查原发性肿瘤,结合实验室及影像学检查, 经进一步检查多可以找到原发灶。不过,当前的临床医学不是万能的,有10%- 30%的惠者用尽各种方法都寻找不到原发灶。








2、怀疑转移性骨肿瘤需要做哪些实验室检查

    怀疑转移性骨肿瘤需要做很多检查, 一方面是全面了解你身体的健康状况,另一方面为寻找原发癌灶提供线索。实验室检查是骨转移瘤必不可少的一种检查。临床上常作为对病情进展情况、治疗效果和预后判定的有用指标。

    ●生化检查

    转移性骨肿瘤患者除表现出血红蛋白降低、血红细胞减少、血白细胞增高、血沉增快、血浆蛋白下降、A/G比值倒置等外,还应进行碱性磷酸酶( ALP)、酸性磷酸酶( ACP)、乳酸脱氢酶( LDH)、血钙、血磷等项检查。约1/10的乳腺癌、肺癌、肝癌和肾癌骨转移患者血钙升高,血磷降低。




    前列腺癌骨转移时酸性磷酸酶增高。在成骨性转移瘤时碱性磷酸酶可升高。肾上腺恶性肿瘤还可表现出尿内儿茶酚胺增高。

    ●肿瘤标志物检查
 
    甲胎蛋白( AFP)、癌胚抗原( CEA)、前列腺特异性抗原( PSA )等可提示肝癌、消化道肿瘤及前列腺癌等原发肿瘤骨转移的诊断。