化疗药物引起的心脏毒性有哪些?化疗药物心脏毒性的防治和注意要点有哪些?
文章来源:孙
发布日期:2022-02-22
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1、化疗药物引起的心脏毒性有哪些
肿瘤治疗中心血管的副作用包括多个方面。心律失常、心肌缺血、充血性心力衰竭、外周血管疾病以及心包疾病都有可能由肿瘤治疗引起。使用蒽环类药物化疗是临床治疗肿瘤中出现心力衰竭最常见的原因。化疗药物的临床表现,根据心脏毒性的严重程度,患者表现不一。
●轻者可无症状,仅心电图表现为心动过速,非特异性ST-T段改变, QRS电压降低。窦性心动过速通常是肿瘤患者心脏毒性作用的最早信号。
●重者则心悸、气短、心前区疼痛、呼吸困难,临床表现为心绞痛,还可以出现心肌炎、心肌病、心包炎,甚至心力衰竭、心肌梗死。
2、化疗药物心脏毒性的防治和注意要点有哪些
化疗药物相关心脏毒性的防治要点:
●化疗前应先告知医师有无心脏病病史,做心电图、动态心电图、心脏彩超等检查,了解心脏基础情况。
●限制蒽环类药物蓄积量,必要时查血药浓度,对于阿霉素的累及计量超过450~ 500mg/m2时,出现出血性心力衰竭的发病率迅速增高,可能达25% ,因此需要严密控制药物的使用总量。
●改变给药方法,延长静脉点滴时间可减少心脏毒性。同时使用保护心脏的药物。
●给予心电监测,密切观察病情变化,重视患者的主诉。发现病情变化时立即通知医生进行处理。
●指导患者戒除吸烟、饮酒、高胆固醇饮食等可能导致心脏疾患的生活方式。嘱患者注意劳逸结合、少食多餐,以减少心肌耗氧量及心脏的负担,避免引起反射性心律失常。