如何预防化疗后腹泻

文章来源：张发布日期：2022-02-21 点击次数：(472)次

化疗后腹泻一部分是由于药物引起，如伊立替康有较高的腹泻副反应发生率，一部分则由于白细胞减少导致胃肠道感染所致。平常胃肠功能弱、脾弱者也容易发生化疗后腹泻，腹泻会导致大量失水，损伤人体正气，因此预防腹泻十分重要。腹泻通常会伴随着腹部绞痛，如果腹泻的症状持续24小时就应该马上返诊就医。

1.腹泻时饮食的选择

(1)腹泻会引起大量失水，所以要多喝水，以保持电解质平衡。
(2)改吃清淡流质食品以让肠道能够稍微休息，但流质饮食无法提供足够的营养，因此以不超过3 ~ 5天为原则。
(3)在腹泻期间避免进食油炸、油腻、辛辣的食物。
(4)避免进食高纤饮食。例如全麦面包、麦片、生菜、豆子、坚果、菜籽、爆米花、水果以及干果等。
(5)食物的摄取要改成低纤饮食，例如白面包、白米饭或面条、乳酪、煮过的无皮水果、蛋、马铃薯、鸡肉或鱼类等。
(6)腹泻的时候会让体内的钾流失，此时除非有其他疾病(特别是慢性肾衰竭等禁忌)的考虑，否则可多补充含高钾的食物，如香蕉、橘子、马铃薯等。

2.腹泻的预防

(1)把好“病从口人”关:注意饮食、水源、食品的卫生。注意个人卫生，饭前便后要洗手;生吃瓜果蔬菜要洗烫，水果以削皮吃为好，不喝生水;食具要卫生，生熟食分开存放，生熟菜板分开用;餐具消毒;加强灭蝇灭蚊。
(2)尽量吃新鲜蔬果和现做的熟菜。食物冷藏在2 C~8 C，可抑制大部分细菌的繁殖。熟食可用真空袋抽真空后再冷藏保存。
(3)尽量不生吃海鲜类肉食，一般肉类食品煮沸15分钟可杀灭普通致病细菌。
(4)脾胃阳虚体质的女性患者较多，患病后要少食或不直接食用冷冻食品及饮料，以防损伤阳气，致脾胃寒湿。不熬夜、不暴饮暴食、不过饥、不过劳，不偏食辛辣、黏滑、荤腥、煎炸食品。

3.穴位敷贴疗法

用一些健脾止泻的中药如苍术、藿香、获苓、干姜、元胡等，研成细末，敷贴在神阙(即肚脐)、内关等穴位上，可以健脾和胃、祛湿止泻。

4.艾灸疗法

除穴位敷贴外，艾灸防治腹泻简便易行、安全，患者个人易操作。因腹泻多数为脾虚寒湿所致，所以用艾灸疗法最为适宜。每天艾灸足三里穴1 ~2次，每次灸15~ 20分钟，艾灸时应让艾条的温度稍高一点，使局部皮肤发红，艾条缓慢沿足三里穴上下移动，以不烧伤局部皮肤为度。艾灸足三里穴具有双向调节作用，既可防治腹泻，又可防治气虚所致的便秘。

5.推拿疗法

通过推拿的方式增强胃肠道功能预防腹泻，也是患者可自我操作的一种方法。

(1) 仰卧位，用两手互相摩擦至温热，以手掌在小腹部做逆时针环形推摩40 ~ 50次，以有热感透人腹内为佳。
(2)用手掌大鱼际或近掌根处按揉胃脘部50次(方向顺、逆皆可)。在恶心、呕吐时不要进行。
(3)坐位，用双手掌上下摩擦腰骶部30次，以透热为好。
(4)点按天枢(脐旁，约2横指)、中脘(脐上，约4横指)各1分钟。