服用内分泌药物的患者如何随访?前列腺癌复发的指征有哪些?

　　服用内分泌药物的前列腺癌患者，随访应包括以下方面：

　　1、初始治疗后每3个月进行一次随访，包括PSA、DRE检查。如果使用抗雄激素药物，应在治疗前3个月每月检查一次肝功能，之后每3-6个月检查一次。

　　2、对于M0期患者，如果对治疗反应良好，随访间期可以适当缩短。随访内容包括病史、DRE和血清PSA检查。

　　3、对于M1期患者，如果对治疗反应良好，随访间期可以缩短至每3-6个月一次，随访内容包括病史、DRE和血清PSA检查，并定期复查Hb、血清Cr和AKP。

　　4、如果疾病进展或对治疗没有反应，需要制定个性化的随访方案，随访间期应适当缩短。

　　5、疾病稳定者不推荐常规影像学检查。

　　前列腺癌复发的指征包括：

　　1、PSA值升高：如果PSA值非常低之后逐渐升高，可能提示前列腺癌的复发。

　　2、临床症状的变化：如尿液颜色异常或出现脓尿，小便时伴随尿痛等症状，以及排尿困难、血尿等。

　　3、影像学检查的变化：如果治疗前没有相关部位的转移，但之后的影像学检查提示有转移，可能意味着前列腺癌的复发。