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前列腺癌随访的方法主要有哪些?哪些患者存在较大的复发危险?

文章来源:孙 发布日期:2022-02-15 点击次数:(474)次

1、前列腺癌随访的方法主要有哪些

    首次随访主要检查与上次治疗相关的并发症,如手术后有无尿失禁、肠道症状以及性功能状态等。医生可以根据肿瘤或患者的特点对随访方法做出相应修改,对于肿瘤分化不好、局部进展的肿瘤或手术切缘阳性的患者应该随访更加严密。在对无症状的患者监测中,排查前列腺癌有关的临床表现、血清PSA浓度等为常规随访方法,还可根据病情定期(每3 ~ 6个月)开展必要的影像学检查,从而评估有无局部复发及远处转移。

 





2、哪些患者存在较大的复发危险

    有高危因素的患者存在较大的复发危险,即血清PSA浓度大于20ng/ml、分期大于T2c、Gleason评分大于7分、 淋巴结阳性和切缘阳性。前列腺腺癌的内分泌治疗最初疗效非常好,常可让病情垂危的晚期前列腺癌患者重获新生,这也是治疗晚期前列腺癌的首选、标准治疗方式。然而,前列腺癌经过一段时间的内分泌治疗后,往往会最终发展为去势抵抗性前列腺癌(相对耐药了) , 此时才是治疗的难点,将需要多学科的综合治疗。