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放疗后定期复查有何意义

文章来源:张 发布日期:2021-12-23 点击次数:(460)次
    鼻咽癌患者的放射治疗后并不是治疗的终结,这种攻击性治疗只能控制肿瘤生长或使肿瘤缩小,甚至使肿瘤消失,但却不能从根本上彻底、完全、干净地消除体内的癌细胞。因此,鼻咽癌仍有复发或转移的可能。

    日前,对于鼻咽癌的首选治疗是放射治疗,一般进行1~2个月放射治疗可使患者肿瘤得到控制,症状消失。但由于放射治疗后有一定的后遗症,如口干、耳闷、颈部皮肤变黑等等,这些都是放射治疗后的正常反应,经过一段时期会好转。放射治疗结束后医生会告知患者要定期进行复查、随访。因为有些患者认为治疗已告结束,疾病已控制,对癌症复发、残留缺乏警惕性,以致延误病情。若有条件可以进行定期复查随访,但有些患者当地没有条件随访复查,自己也忽视,再次复查时发现已有了转移性肿块,则为时已晚。

 

    Ⅱ期鼻咽癌放射治疗效果好,Ⅳ期则疗效较差。由于鼻咽癌的远处转移率高,转移率为5%~27%,放射治疗后远处转移率为24%,故对治疗后患者还是要进行定期全身检查,尤其是骨骼系统、肺、肝等脏器要密切注意。若患者出现无明显诱因的骨、关节、脊柱等部位疼痛,要及时检查。通过线、碱性磷酸酶测定、骨骼系统放射性核素扫描等,可查出病变部位。已接受治疗的鼻咽癌患者要作好定期复查的准备,以便万一复发可以及时处理而收到较好的疗效。

    放射治疗结束后应当定期复查,时间以2~3个月为妥,这样可使医生了解病情转归的情况,及时发现鼻咽癌有否复发和转移。有条件的,半年左右作一次头颅CT检查。若患者在休养期间又发现新的症状,或者原已消失的症状又重现了,如又出现吸涕带血、颈部肿块、头痛、耳闷等,则应当及时就诊,不必一定等到下一次复查的日期。复查前如果患者的张口情况不够良好,那么要加紧做张口锻炼。鼻咽部的检查需要患者充分张口,才能满意地看清鼻咽部的全貌。

 

    虽然目前有许多方法和器械均能检查鼻咽部,但还不能完全取代间接鼻咽镜检查这种简单而有效的方法。如果患者平时经常鼻塞,且有痂皮从鼻咽部脱落,那么去复查前的2~3天就应当积极作鼻腔﹑鼻咽的冲洗。痂皮积聚在鼻咽部不利于鼻咽黏膜的愈合,易发生反复的感染,促使肿瘤复发。更重要的是痂皮遮盖鼻咽部的黏膜,检查时无法了解肿瘤退缩的情况或者有否复发等,影响了每次复查的作用。此外,复查时需要向医生汇报的内容,需要咨询的内容也应在复查前准备一下,免得在复查后觉得这不满意,那不满意而影响康复阶段的情绪。