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影响放射治疗疗效的主要因素有哪些

文章来源:张 发布日期:2021-12-15 点击次数:(405)次
    (1)放射源。
    (2〉性别和年龄。
    (3)病理类型。
    (4)临床分期:病期越早,疗效越好。
    (5)原发灶大小:原发肿瘤越大,5年生存率越低。
   (6)脑神经损害和损害程度。
    (7〉颈淋巴结转移程度。
    (8) 照射剂量和治疗方式。
    (9)颈淋巴结预防性放射。
    (10)分段放射治疗。
    (11)原发灶和颈淋巴结复发的再次治疗。

 

    近年来,国内外分子生物学、细胞遗传学、免疫学、放射生物学、物理学等基础医学迅速发展。癌基因和抗癌基因的研究为了解鼻咽癌生物学行为,为临床制订鼻咽癌综合治疗方案提供有意义的参考。总之,鼻咽癌的治疗效果已有明显提高。随着治疗方法的不断改进,相信治疗效果亦将不断提高。

    鼻咽癌的自然病程各患者之间差异很大。从初发症状到死亡的自然病程从3个月到113个月不等。鼻咽癌以放射治疗为主。鼻咽癌放疗后的局部复发和远处转移是患者死亡的主要原因,因此除了要改进放疗技术,提高放疗效果外,还要对鼻咽癌的生物学特性,鼻咽癌患者机体方面的因素以及肿瘤与患者机体相互作用等因素进行研究。根据患者机体状况﹑鼻咽癌的生物学特性,在治疗上从放疗、化疗、手术治疗、免疫治疗﹑中医中药和其他治疗方法上综合考虑,选择和制订适宜的治疗方案,以进一步提高疗效。

 

    目前最好的治疗方法是放射治疗,其他的治疗方法如化疗、手术、免疫治疗、中医中药等,仅作为辅助治疗。放疗的射线采用6钴治疗机或直线加速器治疗,治疗范围包括鼻咽部的肿瘤和颈部的转移性淋巴结,即使颈部无转移肿块,亦要进行颈部的预防性放疗。放疗剂量为6 000~7 000 cGy,在连续6一7周内完成。鼻咽癌的放射治疗疗效较好,特别是近20年来放射治疗设备的不断更新,例如,CT扫描机、直线加速器、放射治疗计划系统(TPS)、腔内后装治疗机等的临床应用,以及利用直线加速器开展X射线立体定向治疗(简称X刀),使放疗计划方案能更为准确,疗效更好,放疗反应减轻。目前,各期鼻咽癌放疗的5年生存率为50%左右。早期病例可达80%左右。对于复发性鼻咽癌仍可采取放射治疗,且能取得较好的疗效。