张口受限有什么临床表现?
文章来源:张
发布日期:2021-10-25
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1. 张口受限有什么临床表现?
张口受限最初表现为张口时颗颌关节发紧、疼痛,如果继续 发展则额颌关节活动受限,张口门齿逐渐缩小,讲话口齿不清, 严重者甚至牙关紧闭、进食困难,导致营养不良。张口受限一般是放疗结束后才逐渐出现的,容易被患者忽视。一旦出现了张口困难,治疗起来很困难。
2. 鼻咽癌患者接受放疗后为什么要进行张口锻炼?
由于鼻咽癌组织位于头部的中央,放疗要控制肿瘤,射线必 须通过周围的正常组织,这其中就包括了控制张口的肌肉和关节。这些肌肉和关节受到一定放射剂量的照射后,会出现纤维化,使得肌肉的伸展性降低、关节的活动度受到限制,会导致患者出现张口困难的情况,严重时会导致无法张口,不能进食,医学上叫牙关紧闭,严重影响患者的进食和说话。
在治疗中和治疗后进行张口练习能够减少张口困难发生率和 严重程度。所以,在现代调强放疗条件下,能够对张口肌肉和关节的剂量进行很好的限制,使张口困难发生率和严重程度下降。 但有些患者不太在意,认为在治疗过程中看不出锻炼的必要性, 因为在治疗的两个月左右的时间里,张口困难还看不出来,张口 的程度变化也不明显。
但是,需要提醒患者的是,张口困难发生是需要较长时间的,非常重要的是,这是一个渐变的过程,一旦发生,要恢复就 不太可能了。所以,在治疗中和治疗后都需要坚持进行张口锻炼。