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癌症患者失眠是怎么回事?

文章来源:张 发布日期:2021-06-19 点击次数:(458)次

①什么是失眠?


       失眠是指睡眠的发生和(或)维持障碍致使睡眠的质或量不能满足个体的生理需要,有很强的睡眠不足感,并对生活质量产生一定影响的状态。临床上根据失眠时间的长短分为短暂性失眠症(维持时间≤3周)和慢性失眠症(维持时间>3周)。可表现为入睡困难、时常觉醒和(或)晨醒过早,导致白天疲乏、犯困、萎靡等一系列神经精神症状。失眠是癌症患者中最常见的症状之一,在普通人群中约有12%~25%出现失眠,而在癌症患者中约有50%可出现失眠,国内有学者对96例接受化疗的中晚期恶性肿瘤患者进行失眠程度及其相关因素调查,结果显示失眠率为66.7%。失眠可使患者出现疲乏无力、情绪障碍、免疫抑制、免疫功能降低和神经内分泌功能改变,是影响癌症患者身心健康和生活质量的一个重要因素。

       失眠在中医古代文献《黄帝内经》中称为“目不瞑”“不得眠”“不得卧”。《难经》称之为“不寐”。

 


【病因】

 

②西医


      失眠的病因非常复杂,目前可分为四大类:即躯体因素、环境因素、精神心理因素和药物因素。而与肿瘤相关的因素有时更加复杂,常合并多种因素。

 

1. 躯体因素


       肿瘤或肿瘤合并躯体疾病均可导致睡眠障碍。各个系统的疾病均有可能引起睡眠障碍,如脑部肿瘤或转移瘤引起的颅内压增高等;各种恶性肿瘤晚期的心功能不全等;消化道肿瘤、恶性腹水及放化疗后的胃肠反应等;原发型肺癌引起的阻塞性肺炎或肺部感染等,以及各种癌性疼痛,因疼痛剧烈,呈持续性,常为夜间较重,使患者备受折磨,影响睡眠。

 

2. 环境因素


         住院肿瘤患者在新的环境中接受治疗,卧具不适或病房内嘈杂,如打鼾、探视过晚等均会影响患者睡眠。

 

3. 精神心理因素


       癌症患者是易发生心理障碍的脆弱人群。癌症是一种应激源,一个人一旦被确诊为癌症,难免会产生一些心理反应,出现紧张、焦虑、担忧、抑郁等状态。此外,社会因素亦能明显改变癌症患者的心理状态,使患者产生孤独感、抑郁症状,很大程度上会影响癌症患者的睡眠;而且失眠发生后也会造成心理负担,以致形成失眠神经症或失眠恐惧症,使心理负担更加沉重从而加重症状,形成恶性循环。

 

4. 药物因素


       许多药物如苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素、柔红霉素、地塞米松、泼尼松等,均能引起失眠。放疗及化疗药物本身的副反应,如胃肠道反应、乏力、脱发及患者对化疗过程的情绪反应等,均可影响患者的睡眠质量,导致失眠。

 
 

5. 其他


       女生患者因化疗造成的卵巢功能障碍,或因内分泌治疗造成的雌激素水平下降均可出现更年期症状,如潮热、盗汗等,从而影响睡眠,甚至失眠。