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临床上根据出血部位的不同可分为几类?其中医病因是什么?

文章来源:未知 发布日期:2021-08-23 11:38 点击次数:

1.临床上出血的分类

 
   出血是指血不循经,溢出脉道而见出血症状。临床上根据出血部位的不同,可分衄血、呕血、咳血、便血、尿血、崩漏等,有寒热虚实之别。

 


2.衄血∶是指鼻腔、齿龈、耳及皮肤等部位的出血症状。

 
   鼻芫∶鼻腔出血可见于鼻、鼻窦或鼻咽部恶性肿瘤溃烂出血,也可见于鼻腔和鼻窦炎及外伤等。鼻腔出血,量少,伴鼻咽部干燥,发热微恶风寒,咳嗽少痰,口渴喜饮,舌红,苔薄黄,脉数者,是风热或燥邪犯肺之鼻芫,中医学又称之为“红汗”。肺开窍于鼻,外邪犯肺,肺热移行鼻窍,灼伤脉络则鼻蜓﹔鼻腔出血,量较多,色鲜红,伴口渴喜饮,口臭,大便不通,齿龈肿痛,舌红,苔黄,脉数者,是胃热鼻绍。胃脉起于鼻,胃热循经上炎,灼伤脉络则出现鼻蜓﹔鼻腔出血,量少,伴咳嗽,痰少而稠,盗汗,午后低热,头昏,耳鸣,舌红,苔少,脉细数者,是肺肾阴虚、虚火上炎之鼻蜓。肺肾阴虚,津液亏损,虚火上炎,灼伤脉络则鼻叹。

 

 
 
   鼻腔出血,量少,伴烦躁易怒,目赤,头痛头胀,胁痛,舌红,脉弦数者,是肝火之鼻篮。肝郁化火,灼伤脉络则鼻蜓﹔鼻腔出血,量少,伴鼻内或鼻外见小疖肿,有红肿热痛,成熟后顶部见脓血,并舌红、苔黄、脉数者,是鼻疖之鼻衄。为热毒之邪壅于鼻部,热伤脉络所致;鼻腔出血,量少,伴鼻孔赤痒,溃破生疮、疼痛,舌红,脉数,发于小儿者,是鼻疳之鼻衄。为上焦有热,或热邪犯肺,移于鼻,脉络灼伤所致。
 

3.牙衄

 
   齿龈出血,可以是牙龈局部性原因,如牙龈炎、牙周炎或牙龈癌等,也可见于白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病或维生素C缺乏症等全身性疾病。齿龈出血量少,色鲜,伴齿龈红肿热痛大便不通,口臭,口渴喜饮,舌红,苔黄,脉数者,是胃热齿蚓。为胃肠实热之邪,上行灼伤脉络所致﹔齿龈出血,量少,色淡,伴齿龈肿痛或齿龈动摇,口干喜饮,头晕耳鸣,舌红,苔少,脉细数者,是肾虚火旺齿站证。为肾阴不足,虚火上炎,损伤脉络所致。

       肌肤见瘀点瘀斑,或见紫癜,伴头眩头昏,神疲乏力,面色苍白,心悸怔忡,舌淡,脉细无力者,是气虚超血证。为气虚,气不摄血,血不循经所致。


 

 
 
    外耳道出血,伴耳部疼痛如锥刺,发热,头痛,或流脓血,舌红,脉数者,是耳疖,为热毒壅结耳部,损伤脉络所致。

       女性经期或经前经后见鼻迢,为“倒经”或“逆经”。是经期血热妄行所致。

 


4.呕(咯)血∶

 
   是指血液从口腔吐出,可夹有食物,主要是胃和食管的病变所致,可以是炎症、也可见于肿瘤,各种原因引起的肝硬化门脉高压也是引起呕血的主要原因之一。呕血有虚实寒热之分。

 

 
 
   呕血,色紫或暗,夹有食物,伴脘腹疼痛胀闷,口干,口臭,大便干结,色黑,苔黄腻,脉数者,是胃热呕血证。胃热炽盛,迫血妄行,气机升降失司,血热灼伤脉络所致;呕血,色淡或暗,伴胃脘疼痛,喜温喜按,面色苍白,四肢欠温,大便呈柏油状,舌淡,脉细者,为脾虚呕血。为脾气虚,固摄无力,血不循经所致;呕血,色紫或鲜红,可夹有胃内容物,伴头痛头胀,胁痛,口苦,心烦易怒,舌红,脉弦数者,是肝火犯胃之呕血。肝气郁结,化火犯胃,灼伤脉络则呕血。