霍奇金淋巴瘤有哪些临床表现？

文章来源：WU 发布日期：2021-12-10 点击次数：(1282)次

1、霍奇金淋巴瘤——淋巴结肿大

　　无痛性进行性淋巴结肿大是HL的典型表现。淋巴结肿大最常见于颈部、腋下、腹股沟，也可以见于纵隔、腹膜后和盆腔淋巴结。肿块生长一般较快，表面光滑，中等硬度，较小时可以活动，较大时常固定；并可多个淋巴结融合成团，一般无压痛。肿瘤较小时，可无任何不适，肿瘤较大时，局部可出现相应的占位和压迫症状，如发生在浅表淋巴结区，表现为局部突出的肿块；发生在纵隔，可以出现气短、上腔静脉压迫综合征等；发生在腹膜后和盆腔，常病情隐匿，影像学检查才发现，肿瘤巨大时可发生肠梗阻等；发生在结外组织器官，则出现相应功能障碍表现。淋巴瘤多沿淋巴管向附近淋巴系统转移，形成连续性病变，纵隔受侵多见，韦氏环，滑车上，胭窝和结外组织器官原发或受侵较少见，骨髓和中枢神经系统受累少见。如果淋巴结增大迅速，侵犯神经可引起疼痛。深部淋巴结受累则以纵隔、肺和肠系膜淋巴结较为常见,表现出相应的症状。

2、霍奇金淋巴瘤——全身表现

　　
　　晚期淋巴瘤患者常伴有全身症状，反映了机体免疫功能减退，病情进展及预后不良。患者在发现淋巴结肿大前或同时出现反复发热(超过38.5℃)，盗汗、体重减轻(半年内减轻10%以上)等。发热较为常见，占20%~40%，可为不规则或周期性(Pel-Ebstern)甚至持续高热。皮肤痛痒是本病较特异的表现，局灶痛痒多发于病变淋巴结的引流区域，全身性痛痒大多发生于纵隔或腹部有病变的病例。17%~20%患者饮酒20分钟后，病变局部发生疼痛(乙醇疼痛)，其产生可先于其他症状和X线表现，具有一定的诊断意义。贫血常见于晚期患者，其原因可以是骨髓侵犯、脾功能亢进，自身免疫反应，慢性消耗等。有B症状和贫血都是不良预后因素。