特殊部位的结外淋巴瘤有哪些？（二）

文章来源：WU 发布日期：2021-11-02 点击次数：(486)次

4、原发中枢神经系统淋巴瘤

原发中枢神经系统淋巴瘤对放疗敏感,既往曾经只采用放射治疗﹐但缓解后多数复发。约80%患者在10~14个月内复发,因此生存期较短。目前认为对所有原发中枢神经系统淋巴瘤应行先化疗后放疗的综合治疗方案。化疗采用大剂量MTX,3~4周期;然后放疗,行全颅照射40Gy,局部瘤床可以加量至50Gy。放疗剂量超过50Gy 不能提高缓解率,也不能延长无进展生存时间。其主要神经毒性包括嗜睡.精神障碍、语言障碍、运动失调、癫痫等。放疗引起的记忆力减退、认知障碍等多见于治疗结束后1~2年。

5、原发胃肠道淋巴瘤

　　原发于胃肠道的淋巴瘤最常见的病理类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤，其次为黏膜相关组织淋巴瘤，少见类型有肠病型T细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、 Burkitt 淋巴瘤以及淋巴母细胞淋巴瘤等。因此，由于病理类型不同，治疗原则与其结内的相应淋巴瘤亚型类似，适时选用放射治疗。放射治疗作为重要的局部治疗手段，其优点是可以保存器官，避免手术切除。放疗时应给予全腹、全盆大野照射，避免小野照射。在总量30Gy后，可以在病灶局部小野加量10Gy，单次剂量应≤160Gy，不良反应可以耐受。远期不良反应主要是骨髓功能受损，胃肠道功能紊乱，营养不良等。

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