滤泡性淋巴瘤临床表现有哪些？如何诊断、治疗？

文章来源：WU 发布日期：2021-08-26 点击次数：(484)次

　　滤泡性淋巴瘤是欧美地区最常见的惰性淋巴瘤，约占NHL发生率的20%~30%，包括我国在内的亚洲地区发病率较低，不足NHL的10%。中位发病年龄约60岁。

１、滤泡性淋巴瘤临床表现

　　
　　主要表现为多发淋巴结肿大，亦可累及骨髓、外周血、脾脏、韦氏环、胃肠道和软组织等，原发结外者少见。晚期患者多见，约占70%左右。

２、滤泡性淋巴瘤病理诊断

　　形态学上表现为滤泡中心细胞和中心母细胞的增生，多为滤泡样生长方式。根据中心母细胞的数量，将FL分为3级︰每个高倍镜视野O~5个中心母细胞为1级、6～15个为2级、15个以上为3级，FL3级可以进一步分为3a级和3b级，其中3b表现为中心母细胞呈片状分布且缺乏中心细胞。

３、滤泡性淋巴瘤治疗

　　1～2级的滤泡性淋巴瘤属于惰性淋巴瘤，治疗策略如下︰早期FL：1、Ⅱ期FL的推荐治疗可选择局部放疗、免疫化疗±局部放疗、利妥昔单抗±化疗或观察等待等。具体治疗选择应根据患者临床表现和治疗意愿，结合医生的经验作出选择。Ⅱ期有大肿块的患者，应按照晚期FL治疗。3级FL的治疗等同于弥漫性大B淋巴瘤。

4、复发、难治滤泡性淋巴瘤的治疗

　　对于复发的滤泡性淋巴瘤，仍可首选观察等待，当出现治疗指征时再开始解救治疗。如复发或进展距离末次应用利妥昔单抗6个月以上，还可联合利妥昔单抗治疗。根据一线治疗后复发或进展发生的时间，可选择的二线解救化疗方案包括一线化疗方案、含氟达拉滨的联合方案以及所有DLBCL的二线解救治疗方案。对于快速进展的滤泡性淋巴瘤，应首先排除是否发生组织学类型的转化。可疑发生转化的临床表现包括LDH升高、某一受累区域不对称性快速生长、出现结外病变或新出现的B症状等。

上一篇：原发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤的临床表现有哪些？

下一篇：边缘区淋巴瘤的临床表现有哪些？

滤泡性淋巴瘤临床表现有哪些？如何诊断、治疗？

１、滤泡性淋巴瘤临床表现

２、滤泡性淋巴瘤病理诊断

３、滤泡性淋巴瘤治疗

4、复发、难治滤泡性淋巴瘤的治疗

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章