肠癌的处理

文章来源：张发布日期：2022-03-18 点击次数：(1470)次

患有HNPCC的个人应当从20~25岁开始，每1~2年接受结肠镜检查, 40岁以后每年进行检查。HNPCC相关大肠癌的发生往往是快速的，每年的肠镜的监测工作可以使息肉在恶变之前将它们切除。由于结肠癌大部分发生在右半结肠，因此弯曲的乙状结肠镜并不能替代结肠镜。

一些人也是考虑结肠切除的方法，首选手术是回肠直肠吻合术,避免了一次全结肠切除造口术。这个手术还能通过乙状结肠镜对剩余肠端进行监测，而不需要使用镇静剂的肠镜进行检测。由于肠镜可以有效降低大肠癌的患病风险，因此一-些人很少选择切除大肠进行预防。但是，那些最新被确认为大肠癌拥有HNPCC病史的患者则要进行选择大部分大肠切除术。

不像大肠癌,对于患有Lynch综合征的妇科癌症筛查的有效性还没有确切的数据。没有结婚的突变阳性的妇女,建议通过盆腔检查、阴道超声、随机子宫内膜活检和血清CA-125来进行监测。对于那些已经生育过的妇女，可以考虑进行预防性双侧输卵管卵巢切除术。这个消除了子宫癌的风险以及降低了80%~90%卵巢癌的风险。相反在那些拥有BRCAI和BRCA2基因突变的妇女进行激素替代治疗，对于那些已经进行了预防性双侧输卵管卵巢切除术患有Lynch综合征的妇女,激素替代治疗没有特别或独特的限制,因为在患有Lynch综合征妇女中激素相关癌症发生的风险并不比在普通人口当中癌症发生的风险高。

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