鼻咽癌患者手术前应作哪些准备

文章来源：张发布日期：2021-12-29 点击次数：(508)次

鼻咽癌手术是较大的手术,需在全身麻醉下进行,癌症已对身体造成很大的侵害,手术和麻醉也会给患者造成一定的损伤,为使手术顺利进行,在手术前应做好以下准备:

1．清洗鼻腔

清除鼻咽部结痂,再取可疑复发部位的组织做病理检查。

2．病理检查

必须经病理证实鼻咽癌有无复发,因为手术的目的是切除复发的癌肿。

3．评估手术可行性

病理证实复发后,还应了解手术部位的病变范围,重新评估手术可行性。①鼻咽镜检查,以了解鼻咽腔病变。2CT检查,以了解颅底骨质有无破坏及癌肿向鼻咽腔扩散情况,或向颅内侵犯迹象,为评估手术治疗提供依据。

4．常规全身体格检查

任何手术前,均应作全身体格检查,对于癌肿复发的患者,全面体格检查尤为重要,主要包括以下项目:

(1)血常规及血小板计数检查放射治疗对骨髓功能有抑制作用,尤易会引起白细胞和血小板数量减少。若手术前检查发现白细胞、血小板数量明显低于正常,宜先药物治疗，待白细胞升高至正常或接近正常时,再施行手术。以免万一手术后发生并发症时,降低抗病能力。

(2)心、肺、肝、肾功能检查通过心电图、胸部X线摄片,B型超声波、抽血作肝、肾功能检查,既可了解人体主要脏器对手术、麻醉的耐受能力,也可观察有无癌肿远处转移的现象。

(3）脑神经功能检查以了解鼻咽癌向颅内侵犯情况:三叉神经(第V对脑神经)受累,出现头痛。②展神经(第VI对脑神经)受累,出现复视、视物不清或失明。③舌咽神经(第Ⅳ对脑神经)受累,出现吞咽困难。④迷走神经(第X对脑神经)受累,出现声音嘶哑。⑤舌下神经(第0对脑神经)受累，出现伸舌向健侧偏斜。⑥凡出现上述症状者,提示癌细胞已侵犯脑神经,故不宜施行手术治疗。

(4）颈淋巴结检查手术前了解有无颈淋巴结转移、复发,涉及手术方式和治疗效果。因此手术前应仔细检查。少数患者由于放射治疗的反应,颈部软组织因纤维化而质地变硬,检查时更应细心,防止遗漏较小淋巴结而发生转移。

(5)测定患侧听力以便与手术后听力进行比较,来评估手术治疗效果。鼻咽癌患者常伴同侧听力减退,手术切除癌肿时,可能累及咽鼓管的鼻咽部开口处,致使听力减退加重。有条件时,手术前作电测听检查,以便与手术后听力进行比较。对于拟行一侧颅底手术,需牺牲手术侧听力时,检查、了解对侧听力更属必要。

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鼻咽癌患者手术前应作哪些准备

1．清洗鼻腔

2．病理检查

3．评估手术可行性

4．常规全身体格检查

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