如何用甲氨蝶呤治疗鼻咽癌

文章来源：张发布日期：2021-12-27 点击次数：(647)次

甲氨蝶呤为一种抗叶酸类抗肿瘤药物,对多种动物肿瘤均有抑制其生长作用。甲氨蝶呤是通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥作用。二氢叶酸还原酶是一种在脱氧核糖核酸合成中重要的酶,尤其叶酸变成四氢叶酸及脱氧尿密啶核苷甲基化转变成胸腺喀啶核苷的过程中是不可少的。甲氨蝶呤具有选择性地作用于脱氧核糖核酸合成期(即 S期)。口服后吸收较好,血中浓度在30～60分钟后达到最高峰,主要以原形由尿中排出,48小时内尿中排出量可达90%。甲氨蝶呤还有第2个作用点,即G /S转换期,在大剂量时对非增殖细胞特别是肝细胞也有直接毒性作用。

静脉滴注:100毫克,每周2次,6周为一个疗程。

口服:每次10～30毫克,每天1次,连服5天,以后视患者的反应情况,可再重复疗程。

不良反应:①消化系统反应:患者于用药后1～2天出现食欲不振、恶心、呕吐、口腔黏膜糜烂、溃疡、感染,上腹部不适、疼痛、反酸、腹泻,以及便血等。②骨髓造血功能抑制:患者在用药后2～3周时可出现白细胞减少,继而发热.感染,并可出现血小板减少,而致皮肤﹑黏膜出血。严重者可出现三系血细胞均减少,而致不同程度贫血。停药后恢复较慢。③肝、肾功能损伤:患者在用药期间可出现转氨酶升高和黄疸,血尿及血尿素氮升高。④脱发:患者用药后即可出现脱发,且随药物剂量的累积脱发也加重。⑤少数患者在用药期间出现皮炎、皮疹、色素沉着、头痛和发热。

注意事项:①在应用该药前后,必须补充大量液体并使尿液碱化,以促进药物排出。②在用药期间避免进食酸性食物,以免增强药物毒性反应而致死。③应避免连续静脉滴注,以免增强药物毒性作用。④患者已有肝肾功能不全者应禁用,以免增加毒性反应。⑤停药后仍需定期观察血象变化,因为停药后仍有血象继续下降趋势,甚至发生再生障碍性贫血者,可早期发现,早期治疗,预后较好。⑥该药应避光保存,以防失效。

上一篇：如何用顺铂治疗鼻咽癌

下一篇：如何用多柔比星治疗鼻咽癌

如何用甲氨蝶呤治疗鼻咽癌

相关文章

康复案例

肿瘤百科

最新文章