如何进行鼻咽癌的病理学诊断

文章来源：张发布日期：2021-12-13 点击次数：(416)次

鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断,虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌,仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种:

(1）颈部活检︰对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取活检,切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。

(2）细针穿刺抽吸这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法,近年来较为推崇。对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。具体方法如下:①鼻咽肿物穿刺:用7号长针头接于注射器上。口咽部麻醉后,在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内,抽动注射器使成负压,可在肿瘤内往返活动两次,将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。②颈部肿块的细针穿刺:用7号或9号针头接于10毫升注射器上。局部皮肤消毒后,选择穿刺点,沿肿瘤长轴方向进针,抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次,取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。

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