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抽吸性涕中带血是怎么回事

文章来源:张 发布日期:2021-12-06 点击次数:(468)次
    抽吸性鼻涕是指倒流由口中吐出的鼻涕。人的鼻腔是由骨和软骨围成的腔,内衬黏膜又被鼻中隔分为两半,向前通外界的称为鼻(前)孔,向后通鼻咽的称为鼻后孔。鼻腔黏膜分泌出的黏液经由鼻(前)孔掷出的分泌物称为鼻涕,也可由鼻后孔抽吸出来,由口吐出。健康人鼻腔分泌物为白色黏液。鼻腔内有细菌性炎症时,鼻腔分泌物呈黄色黏液脓性。鼻腔内有病毒性炎症时,鼻腔分泌物为大量稀水样,后变黏稠并带微黄色。合并细菌性感染时,可呈黄色脓样分泌物。

    由口中吐出带血性分泌物的来源有3种可能:①不用力,稍为吸吮一下有血性分泌物吐出,则多为牙龈,或是口咽部出血;②用力咳嗽,咳出带血性分泌物,则考虑为下呼吸道出血;③用力吸鼻涕后由后鼻孔方向吐出带血性分泌物,则可考虑为鼻咽部、后鼻孔有病变。所以医生应详细询问以区分出血部位。

 

    鼻咽癌是耳鼻喉科中最常见的肿瘤,由于其位置隐蔽,深藏于口咽部上方,一旦肿瘤表面出现溃疡、坏死就可以引起出血。出血量开始不多,往往是抽吸性鼻涕中带血丝,随着病变发展,血性分泌物增多,持续时间延长。病员对此往往不引起注意,其实这是鼻咽癌的早期症状。往往因为患者掉以轻心,延误就诊时间。有资料统计,初诊鼻涕中带血的病例为26.3%,而治疗时为76.2%。因此,对抽吸性鼻涕中带血性黏液和血丝,且持续时间长,血性量逐渐增多,要引起重视,及时检查。

    由口中吐出带血的分泌物,应追根求源一查到底,直至明确病因。有以下几种来源:

    (1)自牙龈、舌、唇、口腔黏膜及软腭部出血,呈红色,有气泡,酸性反应,无痰,可有少量食物残渣。

    (2)自呼吸道出血,呈鲜红色,有气泡和痰,经咳嗽从口中吐出,碱性反应。

    (3)自鼻后孔、鼻咽部出血,用力抽吸鼻涕后,由鼻后孔抽吸出带血块、血丝或红色的鼻涕后又由口吐出。

 

    鼻咽癌是耳鼻喉科的最常见的肿瘤,是发展较快的恶性肿瘤,有的患者从发病后3个月已成为晚期,可以说,时间就是生命。任何人、任何年龄、任何种族、任何地方的男女,尤其是中国的南方人.华侨及其后裔,应该知道:鼻咽癌的早期症状之一,就是出现抽吸性涕中带血,或擦鼻涕带血丝,或小血块,或血性分泌物,间断的少量出现,多在早晨起来后吐出或经鼻濞出,却没有其他症状。随着病情的进展,血性鼻涕增多,持续时间较长。初诊时鼻涕带血者占30%,治疗时鼻涕带血者占80%左右。凡出现抽吸性涕中带血者,不能掉以轻心,不可延误就诊时间,立即去医院耳鼻喉科检查,直至确诊或排除鼻咽癌的诊断。